Globale Krebssterblichkeit bis 2050 fast verdoppelt, warnt GBD 2023

Krebs bleibt eine der drängendsten gesundheitlichen Herausforderungen der Menschheit, und die GBD-2023-Studie liefert die bisher umfassendste Quantifizierung seiner weltweiten Auswirkungen. Durch die Analyse von 47 Krebsarten in 204 Ländern im Zeitraum von 1990 bis 2023 – mit Projektionen bis 2050 – offenbart diese systematische Analyse sowohl Fortschritte als auch ernüchternde Lücken in der globalen Krebsbekämpfung.

Im Jahr 2023 gab es weltweit – ohne Berücksichtigung von Nicht-Melanom-Hautkrebs – 18,5 Millionen neu diagnostizierte Krebsfälle und 10,4 Millionen Todesfälle, was 271 Millionen behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALYs) ergab. Krebs war weltweit die zweithäufigste Todesursache nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bemerkenswert ist, dass 57,9 % der Neuerkrankungen und 65,8 % der krebsbedingten Todesfälle in Ländern mit niedrigem bis oberen mittlerem Einkommen auftraten, was auf tiefgreifende Ungleichheiten in der Verteilung der Krankheitslast hinweist. Risikofaktoren – darunter Tabak, Alkohol, hoher BMI und Berufsexpositionen – waren im Jahr 2023 für 41,7 % aller Krebstodesfälle verantwortlich, ein Wert, der seit 1990 um 72 % gestiegen ist.

Der Prognoserahmen der Studie sagt voraus, dass bis 2050 die weltweiten Krebsfälle 30,5 Millionen und die Todesfälle 18,6 Millionen erreichen werden – Anstiege von etwa 61 % bzw. 74 % gegenüber 2024. Entscheidend ist, dass diese Zunahmen überwiegend durch demografische Veränderungen (Bevölkerungsalterung und -wachstum) und nicht durch ein steigendes zugrunde liegendes Krebsrisiko bedingt sind, da die altersstandardisierten Sterberaten zwischen 2024 und 2050 voraussichtlich um 5,6 % sinken werden. Dieser demografisch bedingte Anstieg wird jedoch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen weitaus stärker ausfallen, wo die Todesfälle voraussichtlich um 90,6 % zunehmen werden, verglichen mit 42,8 % in Hocheinkommensländern.

Im Hinblick auf die SDGs wird die Wahrscheinlichkeit, zwischen dem 30. und 70. Lebensjahr an Krebs zu sterben, zwischen 2015 und 2030 voraussichtlich nur um 6,5 % sinken – weit entfernt vom angestrebten Reduktionsziel um ein Drittel. COVID-19 hat die Krebsvorsorge und -diagnostik zusätzlich gestört und diese Defizite möglicherweise verstärkt, obwohl für diese Analyse noch keine vollständigen Daten zur Quantifizierung dieser Auswirkungen vorlagen.

Die angewandten Methoden waren streng: Die Sterblichkeit wurde mithilfe von Cause of Death Ensemble-Modellen (CODEm) geschätzt, die Krebsregisterdaten, Sterberegister und verbale Autopsien aus Tausenden von Standortjahren integrieren. Die Inzidenz wurde aus Sterblichkeitsschätzungen und Sterblichkeits-zu-Inzidenz-Verhältnissen abgeleitet. Die risikozurechenbare Krankheitslast wurde mittels eines vergleichenden Risikoabschätzungsrahmens unter Verwendung von 44 veränderbaren Risikofaktoren berechnet. Die Ergebnisse unterstreichen, dass die absolute Krebsbelastung trotz einer allmählichen Verbesserung der altersstandardisierten Krebssterblichkeit dramatisch zunehmen wird. Nachhaltige internationale Investitionen in Prävention, gleichberechtigter Zugang zu Früherkennungsmaßnahmen und erschwingliche Behandlungen – insbesondere in ressourcenarmen Regionen – sind dringend erforderlich.