Krebsüberlebende erhalten nach kardiotoxischer Behandlung fragmentierte Unterstützung für die Herzgesundheit

Krebsüberlebensraten sind weltweit dramatisch gestiegen, doch dieser Erfolg hat eine neue langfristige Gesundheitsherausforderung geschaffen: Herz-Kreislauf-Komplikationen infolge kardiotoxischer Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung. Diese Komplikationen können die gesunde Lebensspanne und Lebensqualität von Überlebenden erheblich beeinträchtigen, weshalb Kardioonkologie und Unterstützung beim Selbstmanagement zunehmend wichtige klinische Schwerpunkte darstellen.

Diese Scoping-Review folgte den PRISMA-Leitlinien und durchsuchte fünf große Datenbanken nach Studien, die zwischen 2015 und Oktober 2025 veröffentlicht wurden. Die Forschenden schlossen 41 Studien ein – 17 randomisierte kontrollierte Studien, acht Pilotstudien, zwei quasi-experimentelle Studien, drei Beobachtungsstudien, fünf systematische oder Scoping-Reviews, zwei Studienprotokolle, zwei Studienregistrierungen und zwei über graue Literatur identifizierte Versorgungsangebote aus der Praxis. Ziel war es, die aktuelle Landschaft der Selbstmanagement-Unterstützung für erwachsene Krebsüberlebende, bei denen ein Risiko für Kardiotoxizität besteht oder diese bereits vorliegt, zu erfassen – mit besonderem Augenmerk auf interdisziplinäre Kooperationsmodelle.

Bewegungsbasierte Interventionen dominierten mit einem Anteil von 51,3 % der eingeschlossenen Studien, während multimodale Ansätze – die Bewegung mit psychologischer, ernährungsbezogener oder verhaltensbezogener Unterstützung kombinierten – lediglich 31,7 % ausmachten. Brustkrebsüberlebende waren die am häufigsten untersuchte Gruppe und stellten 68,3 % der eingeschlossenen Populationen. Die meisten Interventionen waren zentrumsbasiert (61 %) und wurden nach der Behandlung durchgeführt (53,6 %). Zu den häufig erhobenen Endpunkten zählten VO2 max und kardiale Biomarker, psychologische und verhaltensbezogene Messwerte wurden jedoch studienübergreifend uneinheitlich erfasst.

Die Ergebnisse verdeutlichen eine kritische Lücke: Trotz einer sich herausbildenden Evidenzbasis sind die Selbstmanagement-Pfade für diese Population fragmentiert, unzureichend ausgestattet und selten standardisiert. Die meisten Programme decken nicht das gesamte Risikospektrum ab, das Kardiotoxizität erzeugt, und lassen Überlebende ohne koordinierte, ganzheitliche Versorgung. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Onkologie- und Kardiologie-Teams bleibt in der Praxis unterentwickelt.

Für Kliniker unterstreicht die Review die Notwendigkeit strukturierter kardioonkologischer Programme, die über die reine Bewegungsverschreibung hinausgehen und psychologische Unterstützung sowie Verhaltensänderung einschließen. Die Dominanz von Brustkrebsstudien schränkt zudem die Generalisierbarkeit der Ergebnisse ein. Die Zusammenfassung basiert ausschließlich auf dem Abstract, da der Volltext nicht verfügbar war.