Le calcium d'origine laitière est aussi efficace que les compléments de carbonate pour la protection osseuse à la ménopause

Ostéoporose affecte des millions de femmes ménopausées dans le monde, en raison de la forte baisse des œstrogènes qui accélère la perte osseuse après la ménopause. Les stratégies nutritionnelles — notamment la supplémentation en calcium et en vitamine D — restent une ligne de défense de première intention, mais des questions persistent quant aux sources de calcium les plus biodisponibles et les plus efficaces sur le long terme.

L'essai RENEW était un essai contrôlé randomisé multicentrique en double aveugle de 12 mois, ayant enrôlé 417 femmes ménopausées (âge moyen 56 ans, IMC 25,5). Les participantes ont été assignées à l'un des quatre régimes quotidiens suivants : placebo à base de maltodextrine, 800 mg de calcium sous forme de carbonate de calcium (CC), perméat enrichi en calcium (CP), ou CP plus inuline (CP-Inu). Toutes les participantes ont également reçu 20 µg de vitamine D par jour. Le critère de jugement principal était le CTX, un marqueur de la résorption osseuse ; les critères secondaires comprenaient le P1NP (un marqueur de la formation osseuse) et la densité minérale osseuse (DMO) au niveau de la colonne vertébrale et du col du fémur.

Les trois interventions calciques ont significativement réduit le CTX et le P1NP par rapport au placebo, indiquant une suppression du remodelage osseux. La DMO de la colonne vertébrale s'est améliorée significativement avec le CC et le CP-Inu, tandis que la DMO du col du fémur s'est améliorée avec le CP seul. De manière notable, aucune différence statistiquement significative n'a été détectée entre les trois groupes calcium, ce qui signifie que le CP d'origine laitière a présenté des performances équivalentes à celles du carbonate de calcium, largement utilisé. L'ajout d'inuline n'a conféré aucun bénéfice supplémentaire mesurable sur aucun paramètre osseux.

Pour les cliniciens et les personnes soucieuses de leur santé, ces résultats sont significatifs : le perméat enrichi en calcium — un sous-produit de la transformation laitière — pourrait offrir une alternative à base de matrice alimentaire aux compléments calciques conventionnels, avec une efficacité équivalente. Cela pourrait être pertinent pour les patients qui préfèrent les nutriments issus d'aliments complets ou qui présentent des effets indésirables gastro-intestinaux liés au carbonate de calcium.

Les réserves à émettre incluent le fait que ce résumé est basé uniquement sur l'abstract, ce qui limite l'évaluation de la méthodologie complète et des analyses de sous-groupes. La population étudiée présentait des taux suffisants de vitamine D au départ, de sorte que les résultats pourraient ne pas être généralisables aux individus présentant une carence. Le cofinancement industriel par Arla Foods, bien que divulgué avec une non-implication déclarée dans l'analyse des données, mérite d'être pris en considération.