Álcoois de Açúcar Eritritol e Xilitol Podem Afetar Temporariamente a Coagulação Sanguínea

Esta extensa revisão aborda preocupações crescentes sobre a segurança cardiovascular do eritritol e do xilitol, dois álcoois de açúcar amplamente utilizados que foram recentemente associados a um maior risco de coagulação sanguínea. Os autores examinaram sistematicamente a fisiologia, o metabolismo e os dados de segurança desses adoçantes populares de zero calorias.

A revisão revela que ambos os compostos são substâncias de ocorrência natural encontradas em frutas vermelhas e vegetais, e também são produzidos de forma endógena pelo corpo humano. O eritritol é rapidamente absorvido e, em sua maior parte, excretado inalterado na urina, enquanto o xilitol é absorvido em apenas 50% e metabolizado no fígado. Quando consumido, o eritritol atinge concentrações plasmáticas de pico entre 1.810 e 7.680 μM dependendo da dose (10–50g), enquanto o xilitol atinge o pico em torno de 630 μM após doses de 30g.

De forma crucial, os autores examinaram pacientes com doenças genéticas raras que afetam o metabolismo dos álcoois de açúcar e que apresentam níveis cronicamente elevados de eritritol. Apesar dessas concentrações elevadas, nenhuma dessas condições genéticas aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos, o que desafia a associação proposta entre álcoois de açúcar e eventos cardiovasculares. Além disso, ambos os compostos estimulam a liberação benéfica de hormônios gastrointestinais, incluindo o GLP-1, e apresentam efeitos de saciedade que podem auxiliar no controle do peso.

A revisão observa que estudos metabolômicos recentes que associam níveis mais elevados de eritritol ao risco cardiovascular não conseguiram distinguir entre a produção endógena e a ingestão dietética. É importante destacar que estudos com pacientes em estado crítico recebendo grandes doses intravenosas e ensaios de randomização mendeliana não estabeleceram riscos cardiovasculares significativos. Os autores concluem que, embora efeitos temporários sobre a agregação plaquetária tenham sido observados em estudos piloto, as evidências em conjunto não sustentam uma relação causal entre o consumo de álcoois de açúcar e eventos cardiovasculares, especialmente considerando seu histórico de segurança de mais de 50 anos em aplicações alimentares e farmacêuticas.