Os AVCs em adultos com menos de 55 anos quase dobraram em três décadas
Um estudo regional de 27 anos constata que as taxas de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em adultos de 20 a 54 anos quase dobraram, à medida que aumentaram a pressão arterial, o diabetes e a fibrilação atrial.
Resumo
O AVC deixou de ser apenas uma doença da idade avançada. Um estudo de longa duração realizado na região da Grande Cincinnati e do Norte do Kentucky acompanhou os primeiros AVCs em adultos de 20 a 54 anos, de 1993 a 2020, e identificou 2.076 casos. A taxa subiu de 33,9 para 62,2 por 100.000 pessoas-ano, um aumento de cerca de 83%. A maior parte do aumento veio dos AVCs isquêmicos, nos quais um vaso bloqueado interrompe o fluxo de sangue para o cérebro. As taxas de AVCs hemorrágicos permaneceram praticamente estáveis. No mesmo período, hipertensão arterial, diabetes, fibrilação atrial e uso de substâncias tornaram-se mais comuns entre os pacientes mais jovens que sofreram AVC. A sobrevida após o AVC melhorou, o que significa que mais adultos jovens podem agora viver por décadas com incapacidades permanentes. Os pesquisadores afirmam que as razões exatas para esse aumento ainda não estão claras. Para adultos preocupados com a saúde, os resultados apontam para a importância de controlar os fatores de risco vasculares cedo, bem antes da meia-idade, em vez de esperar pela idade avançada.
Resumo Detalhado
O AVC já foi visto por muito tempo como uma doença de adultos mais velhos, mas novos dados sugerem que essa visão está ultrapassada. A saúde do cérebro e dos vasos sanguíneos no início e no meio da vida adulta influencia décadas de função futura, então o aumento da carga de AVC em pessoas mais jovens importa para qualquer um que se preocupe com a expectativa de vida saudável.
Os pesquisadores examinaram casos de AVC registrados na região da Grande Cincinnati e no norte de Kentucky entre 1993 e 2020. Eles identificaram 2.076 adultos de 20 a 54 anos que tiveram um primeiro AVC. A taxa subiu de 33,9 casos por 100.000 pessoas-ano em 1993-1994 para 62,2 em 2020, um aumento de cerca de 83%. O AVC isquêmico, causado pelo bloqueio de um vaso sanguíneo, foi responsável pela maior parte desse aumento, passando de 23,8 para 47,3 por 100.000 pessoas-ano. A hemorragia intracerebral e a hemorragia subaracnóidea não mostraram aumentos comparáveis.
A equipe também analisou o perfil de saúde dos pacientes jovens com AVC. Com o tempo, hipertensão, diabetes, fibrilação atrial e uso de substâncias tornaram-se mais comuns. Esses são fatores reconhecidos de lesão vascular e formação de coágulos, o que condiz com o padrão de aumento dos eventos isquêmicos. A sobrevida após o AVC melhorou no mesmo período, de modo que o número de adultos jovens que convivem com efeitos de longo prazo, como problemas de movimento, fala ou cognição, provavelmente está crescendo.
A mensagem prática é que o risco vascular merece atenção desde cedo. Aferir a pressão arterial regularmente, monitorar a glicose, ficar atento a ritmos cardíacos irregulares e evitar o uso de substâncias são medidas sensatas para adultos bem abaixo dos 55 anos. Manter-se fisicamente ativo e manter marcadores metabólicos saudáveis também favorece o fluxo sanguíneo cerebral a longo prazo.
Algumas ressalvas se aplicam. Os dados vêm de uma única região dos EUA e podem não ser generalizáveis para outros lugares. O estudo é observacional, portanto não pode provar que um único fator de risco causou o aumento. Os próprios pesquisadores afirmam que os motivos não são totalmente compreendidos, e um diagnóstico melhor ou mudanças na população também podem ter um papel. Os leitores devem consultar o artigo completo na Neurology para mais detalhes.
Principais Descobertas
- First-stroke rates in adults ages 20-54 rose about 83%, from 33.9 to 62.2 per 100,000 person-years, between 1993 and 2020.
- Ischemic stroke nearly doubled, from 23.8 to 47.3 per 100,000 person-years, and accounted for most of the increase.
- Hemorrhagic strokes, including intracerebral and subarachnoid types, showed no comparable rise over the study period.
- High blood pressure, diabetes, atrial fibrillation and substance use became more common among younger stroke patients over time.
- Survival after stroke improved, so more younger adults may live with long-term disability.
Metodologia
Este é um resumo jornalístico de um estudo observacional de base populacional publicado na Neurology, a revista da American Academy of Neurology, e distribuído via ScienceDaily. O estudo utiliza dados de vigilância de AVC de uma região ao longo de 27 anos, um desenho confiável para acompanhar tendências. O artigo está cortado no meio da discussão sobre fatores de risco.
Limitações do Estudo
Os dados são de uma única região dos EUA, portanto os resultados podem não se aplicar a outras populações, e o desenho observacional não permite estabelecer as causas do aumento. Mudanças nos exames de imagem diagnósticos e na forma de notificação podem contribuir para a tendência, e o texto do artigo foi truncado. Consulte o artigo original da Neurology para ver as análises ajustadas, os detalhamentos demográficos e os dados completos sobre fatores de risco.
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