Recusar a Injeção de Vitamina K Triplica o Risco de Sangramento Cerebral em Recém-Nascidos

A profilaxia com vitamina K ao nascimento é um padrão de cuidado neonatal com décadas de existência, mas um número crescente de pais tem recusado essa prática — e novos dados da Suécia mostram que as consequências podem ser graves. Um estudo de coorte nacional publicado no JAMA Pediatrics analisou mais de 2 milhões de nascidos vivos entre 2003 e 2021, tornando-o uma das maiores investigações do gênero sobre esse risco evitável.

Os principais achados são contundentes. Bebês que não receberam a injeção intramuscular de vitamina K apresentaram chances 1,52 vezes maiores de vivenciar qualquer episódio de sangramento e 2,91 vezes maiores de hemorragia intracraniana — sangramento cerebral — nos primeiros seis meses de vida. Esses não são riscos triviais; a hemorragia intracraniana em bebês pode causar danos neurológicos permanentes ou morte.

Por que os recém-nascidos são tão vulneráveis? A vitamina K é fundamental para a ativação de diversos fatores de coagulação. Os bebês nascem com reservas muito limitadas de vitamina K porque ela atravessa a placenta com dificuldade, o leite materno contém baixas concentrações e o microbioma intestinal do bebê — dominado precocemente por Lactobacillus — não consegue sintetizar quantidades significativas. Isso cria uma janela perigosa de deficiência, a menos que a profilaxia seja administrada.

Tendências preocupantes agravam ainda mais o problema. A taxa de não administração na Suécia caiu de 1,32% em 2003 para 0,66% em 2006, mas voltou a subir para acima de 1,50% em 2021 — mais que dobrando em relação ao seu ponto mais baixo. Os pesquisadores observam que esse padrão reflete tendências mais amplas de hesitação observadas em relação às vacinas infantis em diversos países.

Para profissionais de saúde e pais, a mensagem é inequívoca: a injeção de vitamina K é segura, eficaz e protege contra uma condição grave e evitável. Os profissionais de saúde devem abordar proativamente as preocupações dos pais com uma comunicação clara e baseada em evidências. Este estudo, embora observacional e limitado à Suécia, baseia-se em dados de registros nacionais de escala excepcional, conferindo aos seus achados considerável peso científico.