Questionamentos em revisão sobre a segurança de dispositivos para perda de volume facial após tratamento com GLP-1

A perda rápida de peso durante o tratamento com medicamentos GLP-1 pode deixar o rosto mais magro, flácido ou encovado. Essas alterações costumam ser chamadas de "rosto de Ozempic", mas não são específicas de uma marca e não comprovam que o envelhecimento biológico tenha se acelerado. Esta revisão pergunta se dispositivos comercializados para firmar o rosto poderiam, sem intenção, agravar a perda de gordura facial já existente.

Os autores realizaram uma revisão narrativa baseada em buscas estruturadas em quatro bases de dados médicas, abrangendo de janeiro de 2000 a agosto de 2026. Foram consideradas tecnologias como radiofrequência, ultrassom focado, luz, lasers, ondas de choque, micro-ondas e radiofrequência combinada com estimulação elétrica facial. O modelo proposto separa três possíveis alvos de tratamento: preservação da gordura facial, remodelação do suporte da pele e sustentação pelos músculos e pelo tecido conjuntivo da face.

Nenhuma abordagem com um dispositivo isolado demonstrou, em estudos prospectivos realizados especificamente com pacientes tratados com medicamentos GLP-1, a restauração dos três alvos. Evidências de pesquisas pré-clínicas sobre modelagem corporal sugerem que um aquecimento sustentado em torno de 43–45°C pode lesionar células de gordura. No entanto, essa observação não estabelece um limite de temperatura seguro ou nocivo para o tratamento facial em humanos, em que a profundidade do tecido, a duração do aquecimento e a forma de entrega da energia podem ser diferentes.

Os autores propõem estudar o controle cuidadoso da profundidade do tratamento, a prevenção da entrega desnecessária de energia profunda em áreas encovadas, uma remodelação mais suave da pele e abordagens voltadas ao músculo. Essas são ideias de pesquisa, não protocolos validados nem recomendações de tratamento. Para pacientes que estão considerando procedimentos estéticos após a perda de peso associada ao medicamento, a orientação prática é conversar com um profissional de saúde qualificado sobre a perda de volume facial já existente e sobre as incertezas envolvidas.

As evidências clínicas diretas continuam limitadas, e as possíveis alterações relacionadas ao medicamento nas células que mantêm a pele ou nos músculos ainda não estão completamente caracterizadas. A revisão não estabelece que esses dispositivos causem danos nessa população nem identifica uma opção superior. Este resumo se baseia apenas no abstract. São necessários estudos prospectivos controlados antes que os clínicos possam adotar protocolos específicos para cada dispositivo com confiança quanto à segurança e à eficácia.