Compostos Vegetais Mostram Potencial para Dor e Inflamação na Fibromialgia

A fibromialgia afeta 2,1% da população global, cursando com dor crônica generalizada, fadiga e distúrbios do sono. Esta revisão narrativa sintetizou evidências sobre como os fitonutrientes — compostos vegetais como polifenóis, flavonoides e carotenoides — podem atuar sobre os mecanismos subjacentes da fibromialgia por meio de efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e moduladores do microbioma intestinal.

Os pesquisadores conduziram uma busca abrangente em quatro grandes bases de dados, analisando estudos em humanos e modelos animais relevantes publicados entre 2005 e 2025. Encontraram evidências consistentes de que pacientes com fibromialgia apresentam capacidade antioxidante total significativamente reduzida e níveis mais baixos de enzimas antioxidantes essenciais (superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase), sendo que essas reduções se correlacionam inversamente com escores de gravidade da doença e classificações de dor.

Ensaios clínicos com padrões alimentares à base de plantas, especialmente dietas do tipo mediterrânea e low-FODMAP, demonstraram melhoras na intensidade da dor, fadiga, qualidade do sono e sintomas gastrointestinais, além de ganhos modestos em medidas de qualidade de vida. Ensaios com suplementos específicos apresentaram resultados mistos, porém promissores: coenzima Q10, formulações à base de curcumina, L-carnitine e certos probióticos sugeriram efeitos benéficos sobre os sintomas, enquanto outros demonstraram pouco impacto. Estudos do microbioma revelaram que pacientes com fibromialgia apresentam redução de bactérias produtoras de butirato e alterações nos metabólitos microbianos — mudanças que intervenções dietéticas precoces ou com probióticos podem atenuar parcialmente.

Estudos pré-clínicos identificaram SIRT1, uma proteína envolvida na resposta ao estresse celular e no metabolismo energético, como um potencial mediador dos benefícios dos fitonutrientes, embora os dados em humanos ainda sejam limitados. A revisão apontou heterogeneidade metodológica significativa entre os estudos, com relatos frequentemente inadequados quanto à segurança, dosagem e detalhes das formulações. Os autores concluíram que, embora as evidências atuais apoiem abordagens ricas em fitonutrientes como adjuvantes ao tratamento padrão da fibromialgia, ensaios randomizados bem delineados, com desfechos padronizados, são necessários para identificar as estratégias mais eficazes e os subgrupos de pacientes com maior probabilidade de se beneficiar.