Pembrolizumab Mais Paclitaxel Prolonga a Sobrevida no Câncer de Ovário Resistente à Platina

Este marco do ensaio clínico de fase 3 aborda uma necessidade crítica não atendida no tratamento do câncer de ovário, no qual a maioria das pacientes eventualmente desenvolve resistência à quimioterapia à base de platina e enfrenta opções terapêuticas limitadas com desfechos desfavoráveis.

O estudo ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96 recrutou 643 mulheres em 187 centros distribuídos por 25 países com câncer de ovário recorrente resistente à platina que haviam recebido 1 a 2 tratamentos anteriores. As participantes foram randomicamente designadas para receber pembrolizumab (um inibidor de checkpoint imunológico) associado a paclitaxel semanal, ou placebo associado a paclitaxel. O bevacizumab poderia ser adicionado a critério do médico responsável.

Os resultados foram expressivos: a combinação com pembrolizumab melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão (8,3 vs. 6,4 meses) e a sobrevida global (17,7 vs. 14,0 meses). Os benefícios foram consistentes entre os diferentes subgrupos de pacientes, incluindo aquelas com tumores PD-L1 positivos, que apresentaram ganhos ainda maiores.

Isso representa um avanço relevante no tratamento do câncer de ovário, uma vez que a doença resistente à platina tipicamente apresenta prognóstico desfavorável. A combinação oferece às pacientes, em média, quase 4 meses adicionais de vida, com algumas experimentando benefícios por períodos muito mais longos. O tratamento foi geralmente bem tolerado, embora eventos adversos de grau 3 ou superior tenham sido mais frequentes com pembrolizumab (68% vs. 55%).

Esses achados estabelecem pembrolizumab associado a paclitaxel como uma nova opção de tratamento padrão para o câncer de ovário recorrente resistente à platina, trazendo esperança às pacientes que enfrentam esse diagnóstico desafiador.