Nem Toda Colina É Igual — Carne Vermelha e Ovos Elevam o Risco de LDL pelo Microbioma Intestinal

Colina é um nutriente essencial encontrado em ovos, carnes, peixes e vegetais, e é amplamente considerada benéfica. No entanto, seu papel no risco cardiovascular é mais complexo do que se reconhecia anteriormente. Quando bactérias intestinais metabolizam certas formas de colina, elas produzem trimetilamina, que é convertida no fígado em TMAO — um metabólito cada vez mais associado à aterosclerose e à dislipidemia. Este estudo examinou se a fonte alimentar e a forma química da colina afetam diferencialmente tanto a produção de TMAO quanto os desfechos lipídicos.

Os pesquisadores utilizaram dados do China Health and Nutrition Survey (2018–2023), uma grande coorte prospectiva. A ingestão dietética foi avaliada por meio de três recordatórios alimentares de 24 horas consecutivos em 4.828 adultos (idade média ~56 anos, 57% mulheres). Um subgrupo de 1.091 participantes sem dislipidemia no início do estudo tinha medições de TMAO, e 7.169 tinham dados do microbioma intestinal, permitindo uma investigação mecanística.

Uma ingestão mais elevada de colina total, colina derivada de carne vermelha e colina lipossolúvel foi independentemente associada a níveis elevados de LDL colesterol. A colina derivada de ovos e a colina lipossolúvel elevaram especificamente os níveis plasmáticos de TMAO. O TMAO elevado foi então prospectivamente associado a uma probabilidade 62% maior de dislipidemia incidente, uma probabilidade 148% maior de LDL-C elevado e uma probabilidade 83% maior de hipertrigliceridemia ao longo de cinco anos. A colina derivada de vegetais, ao contrário, foi inversamente associada ao risco de dislipidemia — um contraste marcante em relação às formas de origem animal.

A análise do microbioma intestinal identificou três gêneros mediando essas relações. Lachnospiraceae e Phascolarctobacterium foram táxons pró-risco associados a níveis mais altos de TMAO e piores perfis lipídicos, enquanto Turicibacter mostrou-se protetor. O efeito adverso da colina de ovos sobre o LDL foi observado apenas em indivíduos com enriquecimento de Phascolarctobacterium — destacando a composição do microbioma como um importante modificador individual.

Para médicos e indivíduos preocupados com a saúde, esta pesquisa sugere que as recomendações dietéticas sobre colina devem ser específicas quanto à fonte. Direcionar a ingestão de colina para fontes de origem vegetal pode reduzir o risco cardiovascular, especialmente em indivíduos com perfis de microbioma intestinal pró-TMAO. O resumo é baseado apenas no abstract, pois o texto completo não estava acessível.