Maioria dos Exames de Sangue de Rotina Não Exige 8 Horas de Jejum, Aponta Grande Estudo

O exame de sangue de rotina há muito tempo exige que os pacientes fiquem em jejum por pelo menos 8 horas antes da coleta, com base na suposição de que a ingestão de alimentos introduz variações indesejadas nos resultados laboratoriais. Um importante novo estudo questiona se essa regra geral é realmente necessária para a maioria dos exames.

Publicado no JAMA Internal Medicine, o estudo transversal analisou pares de coletas de sangue do mesmo indivíduo em mais de 100.000 pacientes — em sua maioria adultos mais velhos em um único centro na Coreia do Sul. Os pesquisadores examinaram 372 itens de exames laboratoriais distintos e compararam os resultados com base na duração do jejum: menos de 8 horas, 8–12 horas e mais de 12 horas.

A principal descoberta: a grande maioria dos exames não apresentou diferença clinicamente significativa com base na duração do jejum. Apenas um pequeno subconjunto de analitos ultrapassou as especificações de desempenho analítico estabelecidas com jejuns mais curtos. Os níveis de glicose foram cerca de 13 mg/dL mais elevados com menos de 8 horas de jejum em comparação a 8–12 horas. Os triglicerídeos aumentaram aproximadamente 17–20 mg/dL, a gama-glutamiltransferase em mais de 21 U/L, e a lipase apresentou um aumento notável em comparação a jejuns mais prolongados. É importante ressaltar que os painéis lipídicos em geral não melhoraram de forma significativa com jejuns mais longos, alinhando-se às diretrizes americanas vigentes que já recomendam perfis lipídicos sem jejum para a maioria dos adultos.

Para o monitoramento do diabetes, a glicemia plasmática em jejum continua sendo importante em contextos específicos — particularmente quando o HbA1c, que reflete a média de glicemia nos últimos 2–3 meses, não é confiável. Recomenda-se que os clínicos interpretem com cautela os resultados de glicose obtidos após jejum curto.

Um editorial que acompanhou o estudo, proveniente do Copenhagen University Hospital, reforçou os achados, classificando-os como um sólido respaldo para o abandono das exigências de jejum de rotina para a maioria das amostras de sangue. A implicação prática é significativa: protocolos laboratoriais mais simples poderiam melhorar a adesão dos pacientes e tornar o monitoramento preventivo da saúde — central nos cuidados voltados à longevidade — mais acessível. Entre as ressalvas, destaca-se o fato de o estudo ter sido realizado em uma coorte coreana de centro único, o que limita sua generalização mais ampla.