Desequilíbrio Hormonal Oculto Pode Explicar Por Que Medicamentos para Pressão Arterial Falham

A hipertensão arterial que não responde à medicação pode ter uma causa oculta: níveis elevados de cortisol. O estudo MOMENTUM, considerado um marco na área, examinou 1.086 pacientes com hipertensão resistente em 50 centros médicos nos EUA e descobriu que 27% apresentavam hipercortisolismo, uma condição em que o organismo produz quantidades excessivas do hormônio do estresse cortisol.

Essa descoberta é significativa porque a hipertensão resistente afeta cerca de 10 milhões de americanos cuja pressão arterial permanece perigosamente elevada mesmo com o uso de três ou mais medicamentos. Esses pacientes enfrentam riscos aumentados de infarto, AVC e insuficiência cardíaca, tornando o tratamento eficaz fundamental para a longevidade e a expectativa de vida saudável.

O estudo utilizou um simples teste de supressão com dexamethasone para medir os níveis de cortisol. Os pesquisadores descobriram que pacientes com função renal reduzida tinham maior probabilidade de apresentar cortisol elevado. Além disso, cerca de 20% dos participantes tinham hiperaldosteronismo primário (produção excessiva de aldosterona), e 6% apresentavam ambos os desequilíbrios hormonais.

Essa descoberta abre novos caminhos terapêuticos para a hipertensão resistente ao tratamento. Ao identificar e tratar o hipercortisolismo subjacente, os médicos podem finalmente ajudar os pacientes a controlar a pressão arterial quando as terapias convencionais falham. A pesquisa sugere que o rastreamento de cortisol deve se tornar rotineiro para pacientes cuja hipertensão não responde ao tratamento convencional, podendo transformar os desfechos de milhões de pessoas que sofrem com essa condição potencialmente fatal.