Extrato de Chá Verde Combinado com Mudanças no Estilo de Vida Testado Contra o Declínio Cognitivo em Adultos de Alto Risco

A doença de Alzheimer é cada vez mais compreendida como um processo biológico que começa décadas antes do surgimento dos sintomas. Identificar pessoas com risco genético elevado — especialmente portadoras do alelo ApoE4 — e intervir precocemente representa uma das estratégias de prevenção mais promissoras na área. Este ensaio clínico visa uma janela crítica: o declínio cognitivo subjetivo (DCS), em que os indivíduos percebem alterações na memória ou no raciocínio, mas os testes padrão permanecem normais.

O estudo recrutou 129 participantes com DCS e os designou para receber epigalocatequina galato (EGCG), o principal polifenol do chá verde, ou placebo. Ambos os grupos realizaram simultaneamente uma intervenção de estilo de vida multimodal personalizada, abordando dieta, atividade física, treinamento cognitivo e manejo de comorbidades metabólicas como diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. Esse desenho reflete evidências crescentes de que intervenções baseadas em um único fator são menos eficazes do que abordagens combinadas.

A justificativa científica se apoia em trabalhos anteriores realizados em outras populações. O EGCG melhorou a cognição em ensaios de Fase I em jovens adultos com síndrome de Down, embora os benefícios tenham desaparecido após a interrupção. De forma relevante, em estudos de Fase II que combinaram EGCG com treinamento cognitivo, os benefícios persistiram após a descontinuação do EGCG — sugerindo um aprimoramento genuíno da neuroplasticidade, em vez de alívio sintomático temporário. Estudos em animais com enriquecimento ambiental combinado com EGCG reproduzem esse padrão, reforçando a abordagem combinada.

A conectividade funcional — como as regiões cerebrais se comunicam — foi um desfecho-chave do estudo. A patologia inicial do Alzheimer compromete redes neurais específicas, com hiperatividade nas regiões anteriores e conectividade reduzida nas regiões posteriores. O monitoramento dessas alterações fornece uma leitura biológica sensível, capaz de detectar efeitos do tratamento antes que os testes cognitivos consigam fazê-lo.

Conforme o registro do ensaio clínico, o estudo foi concluído em junho de 2023 com 129 participantes, mas os resultados completos ainda não foram publicados. Dada a necessidade urgente de estratégias eficazes de prevenção primária em populações de alto risco, os achados deste ensaio serão acompanhados de perto pela comunidade científica e pelos clínicos.