Finerenona Reduz o Declínio Renal em 23% em Pacientes com DRC Sem Diabetes

A doença renal crônica é uma das condições mais prevalentes e subtratadas da medicina global, afetando aproximadamente 800 milhões de adultos. Mais da metade desses pacientes não tem diabetes, mas quase todos os grandes estudos clínicos e terapias aprovadas historicamente se concentraram no subgrupo diabético. Um novo estudo clínico publicado no New England Journal of Medicine está mudando esse cenário de forma significativa.

O estudo FIND-CKD, liderado pelo farmacologista clínico Hiddo Lambers Heerspink no University Medical Center Groningen, recrutou 1.584 adultos com doença renal crônica não diabética. Todos os participantes apresentavam função renal comprometida e proteína elevada na urina — ambos sinais de dano renal progressivo. Eles foram randomicamente designados para receber finerenona diária ou placebo, com ambos os grupos continuando o tratamento padrão com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina. O acompanhamento médio foi de pouco mais de três anos.

A medida primária de saúde renal — a taxa de filtração glomerular estimada, ou TFGe, que reflete a eficiência dos rins na filtragem de resíduos — diminuiu significativamente mais devagar no grupo que recebeu finerenona. Crucialmente, o medicamento também reduziu eventos clínicos graves: 13,9% dos pacientes tratados com finerenona apresentaram uma complicação renal ou cardiovascular grave, em comparação a 16,9% no grupo placebo, representando uma redução de risco relativo de 23%.

Talvez o achado mais marcante tenha sido o efeito do medicamento sobre a proteína urinária. A finerenona reduziu a proteína na urina em mais de 41% em média, contra aproximadamente 9% no grupo placebo. Mais da metade dos pacientes que tomaram finerenona alcançou uma redução de pelo menos 30% — um limiar associado a resultados renais de longo prazo significativamente melhores.

Para adultos preocupados com a saúde que monitoram biomarcadores renais ou gerenciam DRC em estágio inicial, esses resultados têm relevância clínica. A finerenona pode em breve oferecer uma opção farmacêutica viável que complementa as intervenções de estilo de vida. A revisão regulatória e a implementação no mundo real serão as próximas etapas críticas antes de uma adoção clínica ampla.