Terapia a Laser de Duplo Comprimento de Onda Potencializa a Regeneração Óssea Periodontal

A doença gengival que afeta o osso de suporte dos dentes permanece uma das condições mais desafiadoras da odontologia, em parte porque as bolsas repletas de bactérias são difíceis de erradicar completamente e a regeneração óssea é imprevisível. A fotobiomodulação — que utiliza luz laser de baixa intensidade para estimular o reparo celular — tem demonstrado potencial, mas com resultados inconsistentes, provavelmente porque os estudos empregam diferentes comprimentos de onda e protocolos de dosagem. Este ensaio clínico buscou reduzir parte dessa incerteza ao comparar diretamente as abordagens de PBM com comprimento de onda único versus duplo comprimento de onda.

Pesquisadores do Vishnu Dental College incluíram 30 defeitos periodontais intraósseos e os randomizaram em três grupos: um grupo controle recebendo apenas enxerto de matriz óssea bovina, um grupo de PBM com comprimento de onda único (laser de diodo 810 nm) e um grupo de PBM com duplo comprimento de onda combinando lasers de diodo de 810 nm e 650 nm. Todos os grupos foram submetidos à cirurgia minimamente invasiva. Os desfechos clínicos, radiográficos e microbiológicos foram acompanhados por seis meses.

O grupo de duplo comprimento de onda superou ambos os comparadores em múltiplos desfechos. A profundidade de sondagem da bolsa periodontal foi reduzida em 0,70 mm adicionais, e o preenchimento ósseo linear melhorou 0,82 mm em comparação aos controles. A redução da profundidade do defeito também foi maior (0,50 mm a mais). Os escores de cicatrização precoce no 7º dia foram significativamente mais elevados, sugerindo um reparo tecidual inicial mais rápido. As contagens de patógenos periodontais diminuíram de forma mais expressiva aos três meses no grupo de duplo comprimento de onda.

Esses resultados sugerem que a combinação de um comprimento de onda no infravermelho próximo (810 nm, com maior penetração nos tecidos profundos) com um comprimento de onda vermelho (650 nm, mais ativo no tecido superficial) gera efeitos biológicos complementares — potencialmente estimulando tanto as células ósseas profundas quanto o tecido gengival superficial de forma simultânea.

Existem ressalvas: o tamanho amostral é pequeno, com 30 defeitos, o seguimento é de apenas seis meses e a estabilidade óssea a longo prazo ainda não foi comprovada. O ensaio também é proveniente de um único centro, o que limita sua generalização. Ainda assim, os achados fornecem uma base de evidências relevante para o aprimoramento dos protocolos de PBM na prática periodontal.