Sobreviventes de Câncer Enfrentam Suporte Fragmentado para a Saúde Cardíaca Após Tratamento Cardiotóxico

As taxas de sobrevivência ao câncer aumentaram dramaticamente em todo o mundo, mas esse sucesso criou um novo desafio de saúde a longo prazo: complicações cardiovasculares resultantes de tratamentos cardiotóxicos, como quimioterapia e radioterapia. Essas complicações podem reduzir significativamente a expectativa de vida saudável e a qualidade de vida dos sobreviventes, tornando a cardio-oncologia e o suporte ao autogerenciamento áreas de foco clínico cada vez mais importantes.

Esta revisão de escopo, seguindo as diretrizes PRISMA, pesquisou cinco grandes bases de dados em busca de estudos publicados de 2015 a outubro de 2025. Os pesquisadores incluíram 41 estudos — 17 ensaios clínicos randomizados, oito estudos piloto, dois estudos quase-experimentais, três estudos observacionais, cinco revisões sistemáticas ou de escopo, dois protocolos de estudo, dois registros de ensaios e dois serviços do mundo real identificados por meio de literatura cinzenta. O objetivo era mapear o panorama atual do suporte ao autogerenciamento para sobreviventes adultos de câncer em risco de cardiotoxicidade ou que a estejam experimentando, com atenção especial aos modelos de colaboração interdisciplinar.

As intervenções baseadas em exercício dominaram, compreendendo 51,3% dos estudos incluídos, enquanto as abordagens multimodais — combinando exercício com suporte psicológico, nutricional ou comportamental — representaram apenas 31,7%. As sobreviventes de câncer de mama foram o grupo mais estudado, representando 68,3% das populações incluídas. A maioria das intervenções foi realizada em centros especializados (61%) e administrada após o tratamento (53,6%). Os desfechos mais comuns incluíram VO2 max e biomarcadores cardíacos, mas medidas psicológicas e comportamentais foram relatadas de forma inconsistente entre os estudos.

Os achados destacam uma lacuna crítica: apesar de uma base de evidências emergente, os caminhos de autogerenciamento para essa população são fragmentados, com recursos insuficientes e raramente padronizados. A maioria dos programas não aborda o espectro completo de riscos que a cardiotoxicidade cria, deixando os sobreviventes sem cuidados coordenados e holísticos. A colaboração interdisciplinar entre as equipes de oncologia e cardiologia permanece subdesenvolvida na prática.

Para os clínicos, a revisão reforça a necessidade de programas estruturados de cardio-oncologia que vão além da prescrição de exercícios para incluir suporte psicológico e mudança de comportamento. O predomínio de estudos sobre câncer de mama também limita a generalização dos resultados. O resumo é baseado apenas no abstract, pois o texto completo não estava disponível.