Medicamentos para artrite podem enfraquecer as defesas antivirais que bloqueiam a influenza e a COVID-19
Pesquisadores da NTNU descobriram que os inibidores de JAK, usados no tratamento da artrite reumatoide, podem suprimir genes antivirais e, com isso, facilitar a disseminação de vírus como o da influenza e o SARS-CoV-2.
Resumo
Os inibidores da Janus quinase (JAK) são amplamente prescritos para reduzir a inflamação na artrite reumatoide e em outras doenças autoimunes. Pesquisadores da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia (NTNU) relatam que esses medicamentos, incluindo o baricitinib, também podem reduzir a atividade de uma via de sinalização imunológica que normalmente protege as células saudáveis contra vírus. Quando essa via é atenuada, os genes que combatem infecções ficam menos ativos, e os vírus podem ter mais facilidade para estabelecer a infecção e se espalhar entre as células. Entre os vírus destacados estão o influenza A, o SARS-CoV-2, o adenovírus e o vírus da febre do Vale do Rift. O trabalho, publicado na NAR Molecular Medicine, aponta para um trade-off: o mesmo mecanismo que reduz a inflamação prejudicial também diminui uma camada da defesa antiviral. Para pessoas que convivem com doenças autoimunes, especialmente adultos mais velhos, que já enfrentam maior risco de infecção, a descoberta é um lembrete para ponderar os benefícios em relação à vulnerabilidade a infecções e para conversar com um médico sobre vacinação e monitoramento.
Resumo Detalhado
Muitos adultos controlam doenças inflamatórias crônicas com medicamentos que acalmam o sistema imunológico. Os inibidores da Janus quinase (JAK) são uma das classes mais usadas, prescritos para artrite reumatoide e outras condições autoimunes e inflamatórias. Como a função imunológica diminui com a idade, enquanto aumentam as doenças inflamatórias e o risco de infecções, entender como esses medicamentos influenciam a defesa antiviral é importante para um envelhecimento saudável.
Pesquisadores da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia (NTNU), liderados pelo professor Denis Kainov, estudaram como os inibidores da JAK afetam a capacidade do organismo de resistir a vírus. O estudo, publicado na NAR Molecular Medicine, constatou que esses medicamentos, incluindo o baricitinibe, suprimem uma importante via de sinalização imunológica que ajuda a proteger células saudáveis contra o ataque viral. Como resultado, a atividade de genes que normalmente combatem infecções virais fica reduzida.
A equipe relata que essa defesa enfraquecida pode facilitar a infecção e a disseminação de vários vírus nas células. Entre os citados estão o influenza A, o adenovírus, o vírus da febre do Vale do Rift e o SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19. Os pesquisadores descrevem o efeito como um efeito colateral surpreendente e potencialmente grave, porque o mesmo mecanismo que torna os inibidores da JAK eficazes contra a inflamação também interfere em uma primeira linha de proteção antiviral.
A mensagem prática diz respeito a compensações (trade-offs), e não ao abandono do tratamento. Esses medicamentos podem ser muito eficazes para pessoas com doenças autoimunes debilitantes, e interrompê-los sem orientação médica pode trazer riscos próprios. Pacientes e médicos podem considerar o risco de infecção, manter as vacinas em dia e agir cedo quando surgirem sintomas respiratórios.
Algumas ressalvas se aplicam. O trecho do artigo não descreve em detalhes os modelos experimentais, então não está claro em que medida os achados de laboratório se traduzem em taxas reais de infecção em pacientes. A magnitude do risco, as diferenças entre cada inibidor da JAK e o papel da dose e da duração do tratamento ainda precisam ser estabelecidos. Os leitores devem consultar o artigo original e seu médico antes de alterar qualquer medicação.
Principais Descobertas
- JAK inhibitors, including baricitinib, suppress an immune pathway that normally shields healthy cells from viral attack.
- Reduced activity of antiviral genes may make it easier for viruses to infect cells and spread.
- Viruses highlighted include influenza A, SARS-CoV-2, adenovirus and Rift Valley fever virus.
- The drugs are prescribed for rheumatoid arthritis and other autoimmune conditions, so the anti-inflammatory benefit carries an infection trade-off.
- The findings were published in NAR Molecular Medicine by researchers at the Norwegian University of Science and Technology.
Metodologia
Esta é uma reportagem que resume um estudo revisado por pares publicado na NAR Molecular Medicine, da Norwegian University of Science and Technology, distribuída pelo ScienceDaily. O trecho não fornece detalhes sobre modelos experimentais, tamanhos de amostra ou doses, portanto a força da evidência não pode ser plenamente avaliada apenas com base no artigo.
Limitações do Estudo
O trecho do artigo está truncado e não descreve o desenho do estudo, se os achados vêm de modelos celulares ou de pacientes, nem a magnitude de qualquer risco de infecção. As diferenças de risco no mundo real entre inibidores de JAK específicos, doses e grupos de pacientes não são abordadas. Verifique os detalhes no artigo original da NAR Molecular Medicine.
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