Longevity & AgingLes cellules CAR T in vivo pourraient rendre l'immunothérapie par cellules modifiées plus rapide et plus simple
La thérapie par cellules CAR T donne de bons résultats dans les cancers du sang, mais elle nécessite une chimiothérapie pour éliminer les cellules immunitaires existantes, ainsi que des semaines de fabrication en laboratoire, coûteuses et réalisées dans des centres spécialisés. Cette revue d'experts examine une approche plus récente : administrer les instructions génétiques directement dans la circulation sanguine du patient, afin que les lymphocytes T deviennent des cellules CAR T directement dans l'organisme. Les auteurs décrivent les outils d'administration, notamment les particules virales, les nanoparticules lipidiques et l'ARN modifié, et résument les premières données précliniques et cliniques montrant une ingénierie in vivo réussie et certaines réponses antitumorales. Ils exposent également les principaux obstacles : cibler les bonnes cellules, assurer la sécurité génomique, comprendre le comportement du médicament dans l'organisme, gérer les réactions immunitaires de l'hôte et répondre aux exigences réglementaires. Les auteurs suggèrent que cette approche pourrait à terme dépasser le cadre du cancer et s'étendre aux maladies auto-immunes, aux infections chroniques et à la médecine régénérative, même si le domaine en est encore à ses débuts.
