Longevity & AgingL'héparine s'impose comme une arme multi-cibles contre le sepsis, au-delà de son action anticoagulante
Le sepsis tue des millions de personnes chaque année et la plupart des thérapies ciblées ont échoué. Cette revue examine l'héparine — un anticoagulant courant — en tant qu'agent thérapeutique plus large contre le sepsis. Au-delà de son action anticoagulante, l'héparine supprime l'inflammation, neutralise les signaux de dommages bactériens, inhibe la suractivation immunitaire et perturbe les pièges extracellulaires des neutrophiles (NETs), qui constituent autant de caractéristiques clés de la pathologie du sepsis. Les données des essais cliniques restent non concluantes, en partie en raison de défauts de conception des essais et de l'hétérogénéité du sepsis. Les données issues de la COVID-19 laissent entendre que l'héparine pourrait être bénéfique en phase précoce de la maladie, mais pourrait nuire aux patients en phase avancée. Les chercheurs explorent désormais des dérivés de l'héparine non anticoagulants et une sélection des patients guidée par des biomarqueurs, afin de maximiser le bénéfice tout en réduisant le risque hémorragique. Les auteurs avertissent que l'héparine à dose thérapeutique ne devrait pas être adoptée à grande échelle tant que des essais rigoureux n'auront pas confirmé son bénéfice.
