Longevity & AgingUne revue conclut que les médicaments de type GLP-1 font fondre la masse grasse tout en préservant largement la masse musculaire et le métabolisme de repos
Cette revue narrative examine comment les agonistes du récepteur du GLP-1, principalement le sémaglutide et le liraglutide, modifient la composition corporelle au-delà du simple chiffre affiché par la balance. S'appuyant sur des essais cliniques et des méta-analyses, les auteurs rapportent une perte de graisse marquée, qui cible de préférence la graisse viscérale, cette graisse métaboliquement nocive située autour des organes. La masse maigre diminue en valeur absolue, mais cette baisse reste modérée et proportionnelle au poids perdu, et la masse maigre relative est souvent préservée, voire améliorée. La dépense énergétique de repos semble globalement maintenue, certaines données faisant même état d'une augmentation au cours d'un traitement à long terme. Les auteurs concluent que les médicaments de type GLP-1 n'accélèrent pas la sarcopénie, que les personnes soient diabétiques ou non. Des données chez l'animal suggèrent des effets protecteurs sur le muscle. En revanche, l'arrêt du traitement entraîne généralement une reprise de poids, principalement sous forme de graisse ; la poursuite du traitement ou un accompagnement du mode de vie semble donc important. Ces résultats sont pertinents pour la prise en charge de l'obésité, de l'obésité sarcopénique et, plus largement, des maladies métaboliques.
