Metabolic Health

Les médicaments GLP-1 peuvent provoquer de rares mais graves lésions hépatiques — voici les signes auxquels prêter attention

Les agonistes des récepteurs GLP-1 (GLP-1RAs) — des médicaments comme le sémaglutide et le tirzépatide, largement utilisés contre l'obésité et le diabète de type 2 — sont généralement considérés comme protecteurs pour le foie. Cependant, une revue exhaustive identifie désormais 31 cas rapportés de lésions hépatiques médicamenteuses (DILI) suspectées liées à ces médicaments, ainsi que 232 signalements de DILI dans la base de données des effets indésirables de la FDA et trois programmes de développement pharmaceutique interrompus en raison de problèmes de sécurité hépatique. Les symptômes imitaient souvent les effets secondaires habituels des GLP-1, ce qui a pu retarder le diagnostic. La plupart des cas étaient sévères (élévations enzymatiques de grade 4), et certains ont évolué vers une insuffisance hépatique aiguë. Les lésions hépatiques se sont résolues chez la majorité des patients après l'arrêt du traitement. Les femmes, les patients atteints de stéatose hépatique, ceux qui perdent du poids rapidement et ceux qui augmentent les doses pourraient présenter un risque plus élevé. Les cliniciens et les patients doivent être conscients de l'existence de ce risque, même s'il semble rare.