Metabolic HealthLe syndrome CKM : un cadre unifié pour traiter les maladies cardiovasculaires, rénales et métaboliques
Le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM) décrit la progression étroitement liée entre dysfonction métabolique — obésité, résistance à l'insuline — vers l'atteinte rénale puis la maladie cardiovasculaire. Cette revue du RWTH Aachen University Hospital présente un modèle en cinq stades approuvé par l'American Heart Association, explique comment l'albuminurie et la graisse viscérale endommagent indépendamment les organes, et passe en revue l'arsenal thérapeutique croissant : inhibiteurs du SGLT2, agonistes des récepteurs GLP-1 et antagonistes non stéroïdiens des récepteurs minéralocorticoïdes. Les auteurs soulignent également le rôle émergent de la stéatose hépatique associée à une dysfonction métabolique (MASLD) en tant que quatrième système organique, proposant un cadre cardiovasculaire-rénal-hépatique-métabolique. Les obstacles à la mise en œuvre en pratique clinique réelle — soins fragmentés, faible sensibilisation et inégalités socio-économiques — sont mis en évidence, de même que les perspectives offertes par la prédiction du risque par intelligence artificielle et l'imagerie multimodale.
