Autoimmune & ArthritisLes cellules CAR-T et les anticorps bispécifiques visent à réinitialiser l'immunité dans la polyarthrite rhumatoïde
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pourrait-il aller au-delà des médicaments à vie ? Cette revue examine deux approches émergentes qui éliminent les lymphocytes B impliqués dans les réponses immunitaires nocives : des cellules immunitaires modifiées, appelées cellules CAR T, et des anticorps qui aident d'autres cellules immunitaires à attaquer les lymphocytes B. Plutôt que de supprimer l'inflammation de façon continue, ces traitements visent à remodeler le système immunitaire. Les premières données cliniques suggèrent que certains patients pourraient obtenir une rémission durable sans médicament. Toutefois, le résumé ne mentionne ni le nombre de patients, ni les taux de réussite, ni les groupes de comparaison, ni la durée du suivi des patients. Ces résultats justifient donc la poursuite des recherches, mais ne constituent ni la preuve d'un remède ni une raison d'arrêter les traitements existants. Les auteurs appellent à de meilleurs essais et à une surveillance à long terme de la sécurité. Pour les patients dont la maladie reste active malgré plusieurs traitements, ces approches représentent une piste de recherche qu'il vaut la peine d'aborder avec un rhumatologue.
