Longevity & AgingUne perte de poids importante a un coût pour le squelette, et l'exercice physique pourrait aider à le compenser
Des médicaments contre l'obésité comme le semaglutide et le tirzepatide entraînent désormais des pertes de poids que l'on observait auparavant surtout après une chirurgie bariatrique, et les médecins s'interrogent sur leurs effets sur les os. Cette revue explique que l'obésité ne protège pas de façon fiable contre les fractures, même si la densité osseuse est souvent plus élevée. Toute perte de poids importante accélère le remodelage osseux et diminue la densité minérale osseuse (DMO). La chirurgie a l'effet le plus marqué, avec une perte de DMO de 8 % à 10 % à la hanche au cours de la première année suivant un bypass gastrique. Les médicaments de type GLP-1 provoquent des baisses plus modestes, d'environ 1 % à 2 % par an, qui suivent en grande partie la quantité de poids perdu. L'ajout d'un exercice physique structuré semble préserver la DMO pendant une perte de poids assistée par le liraglutide. Les auteurs soutiennent que la prise en charge de l'obésité doit protéger l'os et la masse maigre en plus de réduire la masse grasse, et que les patients à haut risque nécessitent une surveillance du squelette.
