Le zabopegdutide permet la résolution de la MASH chez 63 % des patients dans un essai de phase 2 avec biopsie hépatique

Pourquoi c'est important : la MASH, anciennement appelée NASH, est le stade inflammatoire et fibrosant de la stéatose hépatique (« foie gras »). Elle est étroitement liée à l'obésité, à l'insulinorésistance et au diabète de type 2, et constitue l'une des principales causes de cirrhose, de cancer du foie et de risque cardiovasculaire. Peu de traitements sont approuvés ; tout médicament capable de faire régresser l'inflammation et la fibrose du foie présente donc un intérêt majeur pour quiconque se préoccupe de son espérance de vie en bonne santé sur le plan métabolique.

Principaux résultats : D&D Pharmatech a présenté les données finales de biopsie hépatique à 48 semaines de la phase 2 pour le zabopegdutide lors de la réunion de l'AASLD en novembre 2026. Selon l'entreprise, 62,5 % des patients traités ont obtenu une résolution de la MASH sans aggravation de la fibrose, contre 5,3 % sous placebo (p<0,001). La fibrose s'est améliorée sans aggravation de la MASH chez 50,0 % des patients traités, contre 15,8 % sous placebo (p=0,03). Une réponse composite a été observée chez 37,5 % des patients contre 5,3 % (p=0,02).

Points clés : l'entreprise indique également que l'analyse par pathologie numérique basée sur l'IA (qFibrosis) a montré qu'une amélioration de la fibrose d'au moins un stade était présente chez 81,8 % des patients traités, ainsi qu'une réduction de 50,5 % du score continu de fibrose par rapport au placebo. Les mesures non invasives allaient dans le même sens, notamment la rigidité hépatique mesurée par élastographie par résonance magnétique (MRE) et les marqueurs circulants de fibrose ELF et PRO-C3. Les enzymes hépatiques ALT et AST, le poids corporel, le tissu adipeux viscéral et l'HbA1c ont tous diminué. Les événements indésirables étaient majoritairement d'intensité légère à modérée, avec une titration de la dose sur deux semaines.

Implications pratiques : ces résultats suggèrent que cibler les voies métaboliques pourrait agir simultanément sur la graisse hépatique, l'inflammation, la fibrose et le risque métabolique global. Le zabopegdutide n'est pas disponible en dehors des essais cliniques ; les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent donc continuer de s'appuyer sur les mesures éprouvées : perte de poids, activité physique, qualité de l'alimentation, contrôle de la glycémie et suivi encadré par un clinicien.

Réserves : les données proviennent de l'entreprise et semblent issues d'un petit essai de phase 2, comme le laissent penser les pourcentages, qui impliquent de faibles effectifs. Elles n'ont pas été évaluées par des pairs dans ce compte rendu, et la sécurité à long terme, la durabilité des effets et les critères cliniques tels que la cirrhose, le cancer ou les événements cardiovasculaires restent inconnus. L'entreprise recherche en outre des accords de licence ; la présentation est donc de nature promotionnelle. Une confirmation en phase 3 est nécessaire.