Des scientifiques identifient 638 biomarqueurs permettant de prédire les complications diabétiques plusieurs années à l'avance

Les complications diabétiques telles que les maladies cardiaques, l'insuffisance rénale, la cécité et les lésions nerveuses sont des causes majeures de décès et d'invalidité, mais les méthodes actuelles ne permettent pas de prédire qui les développera avant qu'il ne soit souvent trop tard. Cette revue systématique pionnière a analysé les données de 108 études portant sur 73 580 personnes atteintes de diabète afin d'identifier des signatures moléculaires capables de prédire les complications avec plusieurs années d'avance.

Les chercheurs ont examiné des échantillons de sang, d'urine et d'autres fluides biologiques à l'aide de technologies avancées de protéomique et de métabolomique pour mesurer des centaines de protéines et de métabolites. Ils ont identifié 638 biomarqueurs au total : 275 métabolites et 363 protéines présentant un pouvoir prédictif pour les complications diabétiques.

L'étude a révélé des profils moléculaires distincts selon les complications. Les problèmes cardiaques et vasculaires étaient associés à une perturbation du métabolisme des graisses, la maladie rénale présentait des signatures inflammatoires et de coagulation sanguine, les lésions oculaires impliquaient des voies spécifiques liées aux facteurs de croissance, et les troubles nerveux étaient associés à un dysfonctionnement du transport cellulaire. Le métabolisme des acides aminés était systématiquement perturbé dans tous les types de complications.

Ces résultats pourraient révolutionner la prise en charge du diabète en permettant une évaluation personnalisée du risque et une intervention précoce. Plutôt que d'attendre l'apparition des symptômes ou des lésions organiques, les médecins pourraient potentiellement identifier les patients à haut risque plusieurs années à l'avance, au moment où les traitements préventifs sont les plus efficaces. Cela pourrait réduire considérablement le risque pour les 463 millions de personnes dans le monde vivant avec un diabète et exposées à ces complications potentiellement mortelles.

Toutefois, ces biomarqueurs devront être validés dans le cadre d'essais cliniques standardisés avant de pouvoir être intégrés à la pratique clinique. La recherche étant principalement axée sur les patients atteints de diabète de type 2, son applicabilité au diabète de type 1 nécessite des études complémentaires.