Un quart des adultes âgés peuvent arrêter leur médicament thyroïdien en toute sécurité, selon une étude

De nombreux adultes âgés prennent de la levothyroxine pour remplacer l'hormone thyroïdienne, généralement pour le reste de leur vie. Cependant, une nouvelle étude néerlandaise suggère que cette approche à vie n'est pas toujours nécessaire, en particulier pour ceux qui prennent de faibles doses.

Des chercheurs du Leiden University Medical Center ont mené une étude prospective portant sur 370 adultes vivant en autonomie, âgés de 60 ans et plus, qui prenaient des doses stables de levothyroxine. Les participants ont suivi un protocole de réduction progressive des doses, soigneusement encadré, avec des tests de la fonction thyroïdienne réalisés au moins six semaines après chaque réduction.

Les résultats sont frappants : 25,7 % des participants ont réussi à arrêter complètement la levothyroxine tout en maintenant une fonction thyroïdienne adéquate à un an. Parmi ceux prenant 50 micrograms par jour ou moins, le taux de succès s'élève à 63,6 %. Les participants ayant arrêté le traitement avec succès ont maintenu des taux médians de thyréostimuline de 5,03 mIU/L ainsi que des taux normaux de thyroxine libre.

Fait important, la qualité de vie liée à la thyroïde n'a montré aucun changement cliniquement significatif, que les participants aient réussi ou non à arrêter le médicament. Cela suggère que les candidats appropriés peuvent interrompre le traitement sans éprouver de symptômes négatifs.

Ces résultats remettent en question la conviction établie selon laquelle un traitement hormonal thyroïdien à vie est systématiquement nécessaire, et indiquent qu'une réévaluation périodique pourrait être justifiée, notamment pour les adultes âgés prenant de faibles doses. Cependant, tout changement de traitement médicamenteux ne doit être envisagé que sous surveillance médicale rigoureuse et avec un suivi régulier.