La reversal du prédiabète est possible sans perte de poids grâce à la redistribution des graisses

De nouvelles recherches révolutionnent notre compréhension de l'inversion du prédiabète, montrant que la perte de poids n'est pas la seule voie pour normaliser la glycémie. C'est important car les stratégies actuelles de prévention du diabète ont montré des résultats mitigés malgré des décennies de conseils axés sur le poids, tandis que les taux de diabète continuent d'augmenter à l'échelle mondiale.

L'étude publiée dans Nature Medicine a révélé qu'environ 25 % des personnes suivant des programmes de mode de vie ont obtenu une rémission du prédiabète sans perdre de poids, et que cette rémission offrait une protection identique contre le diabète futur par rapport aux approches fondées sur la perte de poids. L'avancée majeure repose sur la redistribution des graisses plutôt que sur leur élimination.

L'enseignement clé est que la localisation des graisses prime sur leur quantité pour la santé métabolique. La graisse viscérale entourant les organes internes favorise l'inflammation chronique et la résistance à l'insuline, ce qui élève la glycémie. À l'inverse, la graisse sous-cutanée située sous la peau libère des hormones bénéfiques qui améliorent l'efficacité de l'insuline. Les participants ayant obtenu de bons résultats ont transféré leurs graisses des zones abdominales néfastes vers des zones sous-cutanées plus saines, sans modifier leur poids corporel total.

Les chercheurs ont également identifié des améliorations naturelles des systèmes hormonaux, notamment du GLP-1 (ciblé par des médicaments tels que Wegovy), qui aide les cellules pancréatiques à sécréter l'insuline de manière appropriée. Les personnes ayant obtenu une rémission indépendante de la perte de poids ont naturellement stimulé ces hormones bénéfiques tout en réduisant les hormones élévatrices de glucose.

En pratique, cela suggère de privilégier les stratégies de redistribution des graisses plutôt que de viser uniquement la perte de poids. Les régimes de type méditerranéen, riches en acides gras polyinsaturés issus du poisson, des olives et des noix, peuvent réduire la graisse viscérale, tandis qu'une activité d'endurance régulière peut limiter l'accumulation de graisse abdominale. Cette recherche ouvre de nouvelles voies thérapeutiques pour le tiers estimé des adultes atteints de prédiabète, réduisant potentiellement le découragement ressenti par beaucoup lorsque les approches traditionnelles de perte de poids échouent tout en maintenant leur risque de diabète.