La luminothérapie infrarouge proche soulage les lésions nerveuses dues à la chimiothérapie dans une étude préclinique
La photobiomodulation à 808 nm réduit la douleur, restaure les fibres nerveuses et protège les mitochondries dans des modèles de neuropathie induite par le paclitaxel.
Résumé
La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (CIPN) provoque des douleurs invalidantes et une perte sensorielle chez les patients atteints de cancer, avec peu de traitements efficaces disponibles. Des chercheurs ont testé la photobiomodulation (PBM) proche infrarouge à 808 nm sur des modèles murins et cellulaires exposés au paclitaxel. Trois semaines de traitement par PBM ont réduit l'hypersensibilité mécanique et au froid, restauré la densité des fibres nerveuses intraépidermiques et préservé la structure mitochondriale. Dans les études cellulaires, la PBM a amélioré la survie neuronale, réduit les cytokines inflammatoires, diminué le stress oxydatif, stabilisé le potentiel de membrane mitochondrial, augmenté la production d'ATP et bloqué l'apoptose par la voie mitochondriale. Ces résultats positionnent la PBM comme une option non médicamenteuse prometteuse pour la prise en charge de la CIPN, dans l'attente d'essais cliniques.
Résumé détaillé
La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie touche jusqu'à 80 % des patients recevant des protocoles à base de paclitaxel, provoquant des douleurs chroniques, des engourdissements et des picotements qui altèrent significativement la qualité de vie et peuvent contraindre à des réductions de doses. Les options pharmacologiques actuelles — notamment la duloxétine et la gabapentine — n'offrent qu'un soulagement partiel, rendant de nouvelles stratégies thérapeutiques urgentes.
Cette étude préclinique de l'Université Jiaotong de Xi'an a évalué si la photobiomodulation proche infrarouge à 808 nm pouvait atténuer la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie. Un modèle murin a été développé à l'aide de nab-paclitaxel, et les animaux ont reçu trois semaines de PBM continue. En parallèle, des cellules de neuroblastome N2a et des astrocytes humains normaux ont été exposés au paclitaxel avec ou sans PBM in vitro.
In vivo, la PBM a significativement réduit l'hypersensibilité mécanique et au froid, restauré la densité des fibres nerveuses intraépidermiques et préservé l'ultrastructure mitochondriale tout en diminuant les lésions tissulaires oxydatives. In vitro, la PBM a amélioré la prolifération neuronale, supprimé l'expression des cytokines pro-inflammatoires, réduit les marqueurs de stress oxydatif, stabilisé le potentiel de membrane mitochondrial, augmenté la production d'ATP et inhibé l'apoptose déclenchée par le paclitaxel via la voie mitochondriale.
La convergence des effets anti-inflammatoires, antioxydants et protecteurs des mitochondries suggère que la PBM cible simultanément plusieurs nœuds de la physiopathologie de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie — un avantage potentiel par rapport aux médicaments à cible unique. La PBM étant non invasive et déjà approuvée pour certaines indications douloureuses, sa transposition aux environnements de soins oncologiques est envisageable.
Des réserves importantes demeurent. L'étude est préclinique et repose sur des modèles rongeurs et de cultures cellulaires qui peuvent ne pas reproduire fidèlement la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie chez l'humain. Les paramètres de dosage optimaux, la durée du traitement et la sécurité à long terme chez les patients atteints de cancer et immunodéprimés nécessitent des investigations cliniques dédiées avant que la PBM puisse être recommandée en pratique courante.
Principales conclusions
- 808 nm PBM over 3 weeks significantly reduced mechanical and cold hypersensitivity in paclitaxel-treated mice.
- PBM restored intraepidermal nerve fiber density and preserved mitochondrial ultrastructure in vivo.
- PBM suppressed pro-inflammatory cytokines and reduced oxidative stress in neuronal and astrocyte cell models.
- Mitochondrial membrane potential stabilized and ATP production increased following PBM treatment in vitro.
- PBM inhibited paclitaxel-induced apoptosis via regulation of the mitochondrial apoptotic pathway.
Méthodologie
Les chercheurs ont utilisé un modèle murin de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPIC) au nab-paclitaxel, avec trois semaines de photobiomodulation (PBM) à 808 nm, en évaluant le comportement, la densité des fibres nerveuses et l'ultrastructure mitochondriale in vivo. Des expériences in vitro sur des cellules de neuroblastome N2a et des astrocytes humains normaux ont mesuré la viabilité cellulaire, les cytokines, le stress oxydatif, la fonction mitochondriale et l'apoptose, avec et sans PBM.
Limites de l'étude
Toutes les données proviennent de modèles rongeurs et de cultures cellulaires, ce qui limite l'extrapolation directe à la NPIC humaine. Les paramètres optimaux de la PBM — longueur d'onde, dose, fréquence et durée — pour une utilisation clinique restent indéfinis. La sécurité et l'efficacité chez les patients cancéreux immunodéprimés sous chimiothérapie active n'ont pas été évaluées.
Ce résumé vous a plu ?
Recevez les dernières recherches sur la longévité dans votre boîte de réception chaque semaine.
Saisissez votre e-mail pour vous abonner :