Metformin se révèle prometteur contre la douleur liée à l'arthrose du genou chez les patients en surpoids

L'arthrose du genou touche des millions de personnes dans le monde, provoquant douleurs chroniques et handicap, en particulier chez les personnes en surpoids. Les traitements actuels se concentrent principalement sur la gestion de la douleur et la perte de poids, avec des options limitées permettant d'agir sur l'inflammation sous-jacente. Cette étude a examiné si la metformine, connue pour ses effets anti-inflammatoires au-delà du traitement du diabète, pourrait réduire la douleur liée à l'arthrose.

Les chercheurs ont mené un essai en double aveugle contre placebo portant sur 107 participants souffrant de douleurs au genou depuis au moins six mois, avec des scores de douleur supérieurs à 40 mm sur une échelle de 100 mm et un IMC de 25 ou plus. Les participants ont été assignés aléatoirement à recevoir soit 2000 mg de metformine par jour, soit un placebo identique pendant six mois, avec un suivi réalisé à distance par télémédecine.

Les résultats ont montré que la metformine surpassait significativement le placebo dans la réduction de la douleur au genou. Le groupe sous metformine a connu une réduction des scores de douleur de 31,3 mm, contre 18,9 mm dans le groupe placebo — soit une différence inter-groupes de 11,4 mm. Cela représente une taille d'effet modérée de 0,43 et était statistiquement significatif. Bien qu'elle n'atteigne pas le seuil de 15 mm considéré comme cliniquement significatif au niveau individuel, cette différence suggère des bénéfices significatifs à l'échelle de la population.

Le traitement a été généralement bien toléré, la diarrhée et l'inconfort abdominal étant les effets indésirables les plus fréquents, survenant légèrement plus souvent dans le groupe metformine. Le taux de complétion était élevé, à 82 %, indiquant une bonne acceptabilité de l'intervention.

Ces résultats suggèrent que les mécanismes anti-inflammatoires de la metformine pourraient bénéficier à la santé articulaire au-delà du contrôle glycémique, offrant potentiellement une nouvelle approche thérapeutique pour l'arthrose. Cependant, la taille modeste de l'échantillon implique que des essais de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer ces résultats et établir des stratégies de dosage optimales avant toute mise en œuvre clinique.