La Variabilité de la Fréquence Cardiaque Chute 2 Jours Avant l'Apparition des Symptômes de la COVID-19 chez les Joueuses de Football
Des joueuses de football de haut niveau ont présenté des diminutions significatives de la VRC 48 heures avant un test positif au COVID-19, ce qui suggère un potentiel de détection précoce.
Résumé
Des chercheurs ont suivi la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) de sept joueuses de football d'élite pendant 30 jours avant qu'elles ne résultent positives au COVID-19. À l'aide de la photopléthysmographie par smartphone, ils ont observé des baisses significatives de l'activité parasympathique (LnRMSSD) dès 2 jours avant les tests positifs, se poursuivant durant les 4 premiers jours d'infection. L'étude suggère que la surveillance de la HRV pourrait permettre une détection pré-symptomatique du COVID-19 chez les athlètes, offrant potentiellement la possibilité d'un isolement plus précoce et de décisions de retour au jeu mieux éclairées, fondées sur la récupération du système nerveux autonome plutôt que sur la simple disparition des symptômes.
Résumé détaillé
Cette étude révèle que la surveillance de la variabilité de la fréquence cardiaque pourrait servir de système d'alerte précoce pour l'infection à la COVID-19 chez les athlètes de haut niveau. Des chercheurs de l'Université du Lancashire Central ont suivi sept joueuses de football de haut niveau (âge 20,14±6,41 ans) à l'aide de mesures quotidiennes de la variabilité de la fréquence cardiaque par smartphone pendant au moins 30 jours avant qu'elles ne testent positif à la COVID-19.
Le principal résultat est une diminution significative du LnRMSSD (racine carrée de la moyenne des carrés des différences successives transformée en logarithme naturel), un marqueur de l'activité du système nerveux parasympathique, débutant 2 jours avant les tests PCR positifs (p<0,01, Cohen's d=2,62). Ce déclin s'est poursuivi jusqu'au jour -1 (Cohen's d=4,48) et a persisté durant les 4 premiers jours d'infection confirmée, avec l'effet le plus important au jour 2 (Cohen's d=7,13). La fréquence cardiaque au repos a également augmenté de manière significative durant les jours 1 et 2 de l'infection.
L'étude a utilisé l'application smartphone validée HRV4Training avec photopléthysmographie pour des mesures matinales d'1 minute. Six joueuses sur sept ont présenté des symptômes modérés incluant de la fièvre, de la toux et de la fatigue, tandis qu'une seule n'a présenté que des symptômes légers. Ce délai d'alerte de 48 heures pourrait permettre un isolement pré-symptomatique et une recherche des contacts.
Pour les athlètes, cette technologie offre des avantages pratiques par rapport au dépistage traditionnel basé sur les symptômes. Les modifications du système nerveux autonome apparaissent avant les symptômes cliniques, ce qui pourrait permettre aux équipes d'identifier les joueurs infectés plus tôt. De plus, la surveillance de la variabilité de la fréquence cardiaque pourrait orienter les décisions de retour au jeu sur la base de la récupération physiologique plutôt que sur les seuls tests négatifs ou la résolution des symptômes, ce qui est crucial compte tenu des effets documentés de la COVID-19 sur les fonctions cardiovasculaire et autonome.
Principales conclusions
- LnRMSSD decreased significantly 2 days before positive COVID-19 tests (p<0.01, Cohen's d=2.62)
- Parasympathetic activity remained suppressed for 4 consecutive days after positive tests (all p<0.01)
- Day 2 of infection showed the largest autonomic disruption (Cohen's d=7.13 for LnRMSSD)
- Resting heart rate increased significantly on days 1-2 of confirmed infection (p<0.05)
- 6 of 7 players experienced moderate symptoms while 1 had only mild symptoms
- RMSSD measurements were significantly lower during the first 4 days after positive tests
- Smartphone-based photoplethysmography successfully detected autonomic changes in field conditions
Méthodologie
Étude observationnelle prospective portant sur 7 joueuses de soccer d'élite suivies pendant ≥30 jours avant une infection par la COVID-19, à l'aide de l'application smartphone validée HRV4Training. Mesures quotidiennes de la VFC le matin pendant 1 minute par photopléthysmographie en position allongée. L'analyse statistique a eu recours à une ANOVA à un facteur avec comparaisons post-hoc de Bonferroni et tailles d'effet d de Cohen (seuil de significativité p<0,05).
Limites de l'étude
Taille d'échantillon très réduite (n=7), ce qui limite la généralisabilité. L'étude portant exclusivement sur des joueuses de football de haut niveau, les résultats pourraient ne pas s'appliquer à d'autres populations ni aux athlètes masculins. La photopléthysmographie est moins précise que l'ECG, qui constitue la référence en la matière. Absence de groupe témoin de joueuses non infectées pour comparaison sur la même période.
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