La moitié des patients atteints de cancer pourraient souffrir d'une maladie cardiaque au moment du diagnostic d'ici 2050

Alors que les thérapies anticancéreuses se sont considérablement améliorées au cours des dernières décennies, la survie des patients est devenue une préoccupation centrale — ce qui signifie que les comorbidités présentes au moment du diagnostic comptent désormais plus que jamais. Les maladies cardiovasculaires et le cancer partagent des racines biologiques profondes dans le vieillissement, l'inflammation et le dysfonctionnement métabolique, faisant de leur cooccurrence un défi clinique majeur. Pourtant, la trajectoire à long terme du fardeau cardiovasculaire au moment du diagnostic de cancer n'a pas été bien caractérisée à l'échelle de la population.

Cette vaste étude nationale a croisé des données de médecine générale, des données de registres du cancer et des données d'hospitalisation afin de suivre 773 590 adultes en Angleterre diagnostiqués avec les cinq cancers les plus fréquents entre 2001 et 2020. À l'aide d'analyses transversales en série avec régressions logistiques ajustées sur les données démographiques et le type de cancer, les chercheurs ont estimé la prévalence brute annuelle et la prévalence standardisée sur l'âge des maladies cardiovasculaires préexistantes et des principales comorbidités.

La prévalence standardisée sur l'âge des maladies cardiovasculaires préexistantes est passée de 31,4 % sur la période 2001–2005 à 39,2 % sur la période 2016–2020 — une augmentation de près de 8 points de pourcentage en moins de deux décennies. Les cancers pulmonaires et hématologiques ont affiché les hausses les plus marquées. Parmi les sous-types cardiovasculaires, la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque, les valvulopathies et le diabète ont enregistré les augmentations les plus importantes. La modélisation séquentielle a indiqué que les affections cardiométaboliques et les comorbidités chroniques expliquent la plus grande part de la tendance temporelle observée. Les modèles de projection calibrés sur les tendances démographiques suggèrent qu'à l'horizon 2050, environ 50 % des patients nouvellement diagnostiqués d'un cancer présenteront une maladie cardiovasculaire préexistante.

Pour les cliniciens comme pour les patients, ces résultats ont des implications directes. Les maladies cardiovasculaires compliquent le choix du traitement anticancéreux, augmentent le risque de toxicité liée au traitement et aggravent le pronostic global. La convergence de ces deux fardeaux pathologiques liés à l'âge exige le développement des infrastructures de cardio-oncologie, une évaluation plus précoce du risque cardiovasculaire dans les parcours de soins oncologiques, ainsi que des stratégies de prise en charge intégrées.

Les réserves à émettre incluent le caractère observationnel de l'étude et le fait que les projections supposent la continuité des tendances actuelles, lesquelles pourraient être modifiées par de futures interventions. Ce résumé est basé sur le seul résumé de l'article, le texte intégral n'étant pas disponible.