La cartographie mondiale de l'enseignement en gériatrie : comment plus de 10 initiatives internationales s'articulent ensemble
Une revue de référence cartographie les programmes mondiaux de formation en gériatrie qui se recoupent et révèle des complémentarités stratégiques pour un monde vieillissant à grande vitesse.
Résumé
Alors que les populations vieillissent à l'échelle mondiale, former suffisamment de spécialistes en gériatrie est devenu une priorité urgente. Cet article spécial recense plus de dix grandes initiatives transnationales de formation et d'enseignement en gériatrie — notamment des programmes issus de l'EuGMS, de l'IAGG, de l'UEMS, de l'INIA, de l'EAMA, de l'IFA et d'organismes affiliés à l'OMS — en identifiant leur portée géographique, leurs publics cibles, leurs curricula et leurs chevauchements structurels. Des auteurs représentant des organisations répartis sur six continents ont collaboré pour décrire le périmètre de chaque initiative et montrer en quoi ces programmes se complètent plutôt qu'ils ne se font double emploi. Cette cartographie met en évidence des compétences fondamentales communes (fragilité, évaluation gériatrique globale, multimorbidité), ainsi que des points forts régionaux spécifiques, et plaide pour une meilleure coordination, une reconnaissance mutuelle accrue et un renforcement des capacités dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où les infrastructures de formation en gériatrie demeurent insuffisantes.
Résumé détaillé
**Pourquoi c'est important :** Le monde vieillit à un rythme sans précédent, et les adultes de plus de 65 ans devraient dépasser en nombre les enfants à l'échelle mondiale dans les prochaines décennies. Pourtant, la médecine gériatrique reste une spécialité jeune et inégalement répartie ; la plupart des pays manquent de gériatres formés en nombre suffisant et de professionnels de santé compétents en gériatrie pour répondre à une demande croissante. Une éducation internationale coordonnée constitue donc une priorité stratégique.
**Ce qui a été étudié :** Cet article spécial collaboratif, rédigé par des représentants de plus d'une douzaine de grandes organisations internationales de gériatrie et de gérontologie, cartographie de manière systématique les initiatives transnationales d'enseignement et de formation en gériatrie. Les initiatives recensées comprennent la European Geriatric Medicine Society (EuGMS), l'European Academy for Medicine of Ageing (EAMA), l'European Union of Medical Specialists Geriatric Medicine Section (UEMS-GMS), l'International Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG), l'International Institute on Ageing United Nations-Malta (INIA), l'International Federation on Ageing (IFA), la Southeast Asian Academy in Geriatrics (SAAG), l'Organisation panaméricaine de la santé (PAHO/WHO), ainsi que plusieurs programmes nationaux et liés aux COST Actions. L'analyse examine le mandat fondateur, la portée géographique, le public cible, le contenu des programmes, les modalités de délivrance et la gouvernance de chaque initiative.
**Principaux résultats :** La cartographie révèle à la fois d'importants points communs et des différenciations significatives. Les thématiques communes au cœur des programmes comprennent l'évaluation gériatrique globale (EGG), la fragilité, la multimorbidité, la démence, la prévention des chutes et les principes de soins adaptés au vieillissement. Cependant, les programmes diffèrent quant au public visé (médecins en formation postgraduée, équipes multidisciplinaires ou décideurs politiques), aux modalités de délivrance (cours en présentiel, modules en ligne, échanges de fellowship) et aux priorités régionales. Les programmes européens (EuGMS, EAMA, UEMS-GMS) tendent à se concentrer sur la formation spécialisée des médecins et l'harmonisation des référentiels de compétences. Les initiatives d'Asie-Pacifique et d'Amérique latine mettent l'accent sur le renforcement des capacités dans des contextes où la gériatrie est encore une discipline émergente. Les organismes affiliés aux Nations Unies (INIA, PAHO) s'attachent à la traduction des politiques et au développement des effectifs dans les pays à revenus faibles et intermédiaires. Les auteurs identifient des complémentarités : des programmes s'adressant à différentes étapes de carrière, langues et régions peuvent former un vivier mondial cohérent plutôt que de se faire concurrence de manière redondante.
**Implications :** Les auteurs préconisent une coordination inter-organisationnelle formelle — incluant la reconnaissance mutuelle des programmes, le partage de ressources d'apprentissage numériques, les échanges de corps enseignants et des référentiels de compétences harmonisés. Une urgence particulière est accordée à l'expansion de la formation en Afrique, en Asie du Sud et en Amérique latine, où le vieillissement démographique s'accélère le plus rapidement mais où les infrastructures de formation gériatrique sont les plus insuffisantes. L'article souligne également le rôle des professionnels de santé non médecins et la nécessité d'une éducation interprofessionnelle.
**Limites :** Il s'agit d'un exercice de cartographie narrative reposant sur les contributions d'experts représentant des organisations, et non d'une revue systématique s'appuyant sur des protocoles de recherche formels. La couverture peut donc refléter les réseaux du groupe d'auteurs. Les données sur l'efficacité des programmes individuels en matière d'amélioration des soins aux patients sont largement absentes de cette analyse.
Principales conclusions
- Over 10 major transnational geriatrics training initiatives were mapped across six continents, revealing significant geographic and curricular diversity.
- Core topics — frailty, CGA, multimorbidity, dementia — appear across virtually all programs, forming a de facto global geriatrics curriculum.
- Programs complement each other by targeting different learner groups: physicians, multidisciplinary teams, and health policymakers.
- Low- and middle-income countries face the greatest geriatric workforce gaps despite rapid population ageing, requiring urgent targeted investment.
- Authors call for formal inter-organizational coordination, shared resources, and mutual recognition of geriatrics training standards globally.
Méthodologie
Il s'agit d'un article de cartographie narrative collaborative plutôt que d'une revue systématique. Des représentants des principales organisations internationales de gériatrie ont contribué en décrivant leurs initiatives, lesquelles ont ensuite été synthétisées afin d'identifier les recoupements et les complémentarités entre les programmes.
Limites de l'étude
La cartographie repose sur les contributions d'experts issus des propres organisations des auteurs, ce qui introduit un biais de sélection potentiel et risque d'omettre des initiatives situées en dehors de leurs réseaux. Aucune méthodologie de recherche standardisée n'a été appliquée, et l'article ne rapporte aucune donnée probante sur les résultats permettant de déterminer si un programme spécifique améliore la prise en charge clinique des patients.
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