Les séances d'EMS facial montrent des signes précoces de raffermissement et de symétrie sans chirurgie

Le vieillissement facial implique non seulement un relâchement cutané et une redistribution des graisses, mais aussi des modifications du tonus des muscles mimétiques et de la coordination neuromusculaire. La diminution du recrutement de muscles tels que le complexe releveur de la lèvre supérieure et l'orbiculaire de l'œil peut contribuer à l'affaissement des commissures labiales, au creusement périoculaire et à l'approfondissement des sillons nasogéniens. La stimulation électrique musculaire (EMS), utilisée depuis longtemps en rééducation dans les dysfonctions du nerf facial, a été proposée comme moyen non invasif de réactiver ces muscles sous-sollicités chez des sujets sains ou présentant un vieillissement léger — mais les données probantes en esthétique sont restées rares.

Cette série de cas exploratoire a recruté sept adultes (cinq femmes, deux hommes ; âgés de 24 à 39 ans) sans chirurgie faciale, injection de comblement ou traitement par toxine récents. Les participants ont suivi 10 séances de NMES à intervalles d'une à deux semaines à l'aide du dispositif commercial EVE Titan. Des électrodes de surface ont été placées le long du sillon nasogénien pour cibler le complexe élévateur de la lèvre, et sous le rebord infraorbitaire pour cibler l'orbiculaire de l'œil, avec une stimulation bilatérale d'environ 20 minutes par côté et par séance. Un participant masculin présentant une légère asymétrie fonctionnelle du sourire de longue date, sans diagnostic neurologique, a bénéficié d'un protocole de stimulation préférentielle du côté le plus faible.

Des photographies numériques standardisées Janus Pro ont été réalisées au moment de l'inclusion et environ un mois après la dernière séance. Parmi les six participants recherchant une amélioration générale du tonus et de la symétrie, les images post-traitement ont révélé des tendances qualitatives, notamment une légère élévation de la position au repos des commissures labiales, une réduction de l'ombre du sillon nasogénien et une amélioration de la fermeté périoculaire. Le participant présentant une asymétrie fonctionnelle a montré une amélioration apparente de l'alignement commissural du côté gauche lors du sourire volontaire. Aucun événement indésirable — notamment érythème, œdème ou symptômes neurologiques — n'a été signalé au cours d'aucune séance.

Les auteurs proposent que les contractions répétées induites par la stimulation pourraient améliorer l'efficacité du recrutement neuromusculaire et la coordination, se traduisant par de subtils changements du tonus au repos sans modification volumétrique. Cette hypothèse est cohérente avec la littérature en rééducation, qui soutient l'utilisation du NMES pour le recrutement des unités motrices dans les contextes de dysfonction faciale. Toutefois, la transposition esthétique de ces résultats demeure préliminaire.

Des limites importantes doivent être soulignées : l'étude ne comportait ni groupe contrôle ni groupe placebo, aucune mesure objective, aucun évaluateur en aveugle et aucune analyse statistique. La tranche d'âge étroite (24–39 ans) ne permet pas d'extrapoler les résultats à des populations plus âgées présentant un relâchement plus avancé. Les paramètres de stimulation n'ont pas été archivés de manière uniforme pour l'ensemble des participants, ce qui limite la reproductibilité. Les résultats sont explicitement générateurs d'hypothèses et ne doivent pas être interprétés comme une preuve d'efficacité. Les auteurs appellent à la réalisation d'essais de plus grande envergure, contrôlés par placebo, avec imagerie 3D, électromyographie et critères de jugement validés rapportés par les patients.