Les microtissus cardiaques montrent des résultats prometteurs pour la récupération après une crise cardiaque dans une étude porcine

Les crises cardiaques demeurent l'une des principales causes de décès, les traitements actuels se contentant de gérer les symptômes sans remplacer le muscle cardiaque perdu. Cette étude a examiné si des microtissus cardiaques en 3D pourraient constituer une solution régénérative pour la réparation du cœur.

Les chercheurs ont créé des microtissus cardiaques (CMTs) à partir de cellules souches pluripotentes induites humaines à l'aide d'une technologie de bioréacteur, produisant des amas sphériques avec une teneur en cardiomyocytes supérieure à 90 %. Ils les ont testés sur un modèle porcin d'infarctus du myocarde, en les comparant à des cellules individuelles dissociées.

L'innovation clé a consisté à développer un protocole de triple immunosuppression à base de tacrolimus, d'azathioprine et de methylprednisolone pour prévenir le rejet des cellules humaines. Dans les études en phase aiguë, les CMTs ont démontré une rétention supérieure à celle des cellules individuelles. Le schéma d'immunosuppression a efficacement réduit l'infiltration des cellules immunitaires, notamment les lymphocytes T CD3+, sans provoquer de lésions organiques.

Point le plus important : lorsque des CMTs ont été transplantés dans des cœurs de porcs quatre semaines après des crises cardiaques induites, ils se sont engraftés avec succès sur le muscle cardiaque natif et ont survécu pendant au moins quatre semaines. Cela représente une avancée significative par rapport aux approches antérieures reposant sur des cellules individuelles, qui affichaient généralement de faibles taux de rétention de 10 à 15 %.

Ces résultats suggèrent que les microtissus cardiaques en 3D, associés à une immunosuppression appropriée, pourraient offrir une voie viable vers une thérapie cardiaque régénérative, permettant potentiellement de ralentir la progression vers l'insuffisance cardiaque après un infarctus.