L'AHA déclare que 3 à 5 tasses de café par jour sont sans danger et pourraient protéger votre cœur

Le café est l'une des boissons les plus consommées au monde, et l'American Heart Association vient de se prononcer sur ce que la science dit réellement de ses effets cardiovasculaires et métaboliques. Une nouvelle déclaration scientifique publiée dans <em>Circulation</em> conclut qu'une consommation modérée est sans danger pour la plupart des adultes et pourrait offrir des bénéfices significatifs pour la santé — bien que les preuves ne suffisent pas à formuler une recommandation définitive.

Le groupe de rédaction de l'AHA, dirigé par le Dr Gregory Marcus de l'UC San Francisco, a analysé de grandes études de cohorte prospectives ainsi que des essais contrôlés randomisés de plus petite envergure. Leur conclusion principale : consommer jusqu'à 400 mg de caféine par jour, soit environ 3 à 5 tasses de café standard, est sans danger pour la plupart des adultes en bonne santé. De grandes études de cohorte ont systématiquement associé la consommation habituelle de café à une mortalité toutes causes confondues plus faible, avec un optimum se situant autour de 2 à 4 tasses par jour, que le café soit caféiné ou décaféiné.

Concernant les événements cardiovasculaires spécifiques, le tableau est nuancé. Une consommation modérée de café était associée à un risque de coronaropathie inférieur d'environ 10 % pour 1,5 à 3,5 tasses par jour, tandis que le risque d'insuffisance cardiaque le plus faible apparaissait autour de 4 tasses quotidiennes. Pour la fibrillation auriculaire, les données d'essais randomisés ont montré qu'1 à 3 tasses par jour chez les buveurs réguliers de café réduisaient effectivement la survenue de fibrillation auriculaire, bien qu'elles augmentaient les contractions ventriculaires prématurées. Le risque d'accident vasculaire cérébral suivait une courbe en U, une consommation modérée semblant la plus protectrice.

Des bénéfices métaboliques ont également été mis en évidence. La consommation habituelle de café était systématiquement associée à un risque plus faible de diabète de type 2 dans les études observationnelles, bien que cet effet ne soit pas nécessairement attribuable à la caféine elle-même. Un bémol notable : les préparations de café non filtrées, comme le café à piston et le café turc, ont augmenté le taux de LDL cholestérol dans des essais contrôlés, ce qui suggère que le mode de préparation a son importance.

Cette revue est en grande partie observationnelle, ce qui limite les conclusions causales. Les facteurs de confusion sont difficiles à éliminer dans la recherche en nutrition. Néanmoins, pour les adultes soucieux de leur santé, les données probantes soutiennent globalement la consommation modérée de café dans le cadre d'un mode de vie favorable à la santé cardiovasculaire, en privilégiant les méthodes de préparation filtrées.