40 % des adultes dans le monde souffrent d'un trouble de l'axe intestin-cerveau — Nouvelles données mondiales Rome V
Une enquête menée auprès de 28 771 personnes dans 15 pays confirme que les troubles de l'axe intestin-cerveau touchent 4 adultes sur 10, avec des taux plus élevés chez les femmes et une prévalence qui diminue avec l'âge.
Résumé
Les troubles de l'interaction intestin-cerveau, tels que le syndrome de l'intestin irritable, la dyspepsie fonctionnelle et la constipation chronique, comptent parmi les problèmes digestifs les plus courants. Les chercheurs ont interrogé 28 771 adultes dans 15 pays à l'aide du questionnaire diagnostique Rome V, récemment mis à jour, et ont comparé les résultats à ceux d'une enquête similaire menée en 2017-2018. Environ 41 % des adultes répondaient aux critères d'au moins un trouble, un chiffre presque identique à celui de l'enquête précédente (40,5 %). Les taux étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes et diminuaient avec l'âge. L'enquête a également évalué le degré de gêne occasionné par les symptômes, leur impact sur la vie quotidienne et la proportion de personnes qui consultent un médecin. Ces résultats montrent que ces affections restent très répandues dans le monde et que les critères mis à jour produisent des estimations stables.
Résumé détaillé
Les troubles de l'interaction intestin-cerveau (DGBI) comprennent le syndrome de l'intestin irritable (SII), la dyspepsie fonctionnelle et la constipation chronique. Ils sont diagnostiqués d'après des profils de symptômes plutôt que par des examens. Les critères de Rome qui les définissent sont révisés environ tous les dix ans, et Rome V vient d'être publié. Avant de s'appuyer sur ces nouveaux critères, les chercheurs devaient savoir s'ils produisent toujours des estimations stables dans la population tout en améliorant la pertinence clinique. Cette étude y répond en comparant une nouvelle enquête mondiale à la référence antérieure de Rome IV.
L'équipe a mené une enquête internet anonymisée auprès de 28 771 adultes dans 15 pays, soit environ 2 000 par pays, avec une collecte des données début 2025. Des quotas fixaient la répartition par sexe à 50/50, celle par âge à 40 % pour les 18-39 ans, 40 % pour les 40-64 ans et 20 % pour les 65 ans et plus, et limitaient les répondants diplômés de l'université à 35 %. Les participants ont rempli le questionnaire Rome V de 114 questions, traduit en 11 langues. Des contrôles qualité ont écarté les répondants incohérents. Les personnes atteintes de maladie cœliaque, de cancer digestif, de MICI et de certains autres diagnostics ont été exclues des diagnostics de DGBI concernés. Les résultats ont été comparés à ceux des 15 mêmes pays dans l'étude Rome IV.
Le résultat principal a été une forte concordance. En utilisant les mêmes 22 troubles, 40,9 % (IC à 95 % : 40,3-41,4) répondaient aux critères d'au moins un DGBI, contre 40,5 % (40,0-41,0) dans l'enquête précédente. L'inclusion des 25 troubles de Rome V portait ce chiffre à 41,4 %. La prévalence était plus élevée chez les femmes (46,9 %) que chez les hommes (34,8 %) et diminuait avec l'âge, de 45,9 % à 18-34 ans à 33,3 % à 65 ans et plus. Le niveau d'études et la résidence en zone urbaine ou rurale n'étaient pas associés aux DGBI dans le modèle multivarié.
Par région, les troubles intestinaux dominaient, à 34,7 %. Les plus fréquents étaient le trouble intestinal non classé (9,6 %), la constipation chronique (8,9 %) et le SII (8,5 %). La dyspepsie fonctionnelle touchait 8,1 % des personnes, la dysphagie fonctionnelle 4,1 % et la proctalgie fugace 7,3 %. Les deux nouveaux troubles, la migraine abdominale et le syndrome d'incapacité à roter, présentaient des prévalences de 5,1 % et 1,4 %. Les différences entre pays étaient notables. La Suède est passée de 39,0 % à 48,2 %, tandis que la France est tombée de 47,3 % à 38,0 % et la Corée du Sud de 39,3 % à 31,1 %. L'Argentine affichait la valeur la plus élevée, à 48,9 %.
Certains troubles individuels ont sensiblement évolué. Le SII est passé de 3,9 % à 8,5 %, et l'incontinence fécale de 1,7 % à 4,1 %. La constipation chronique (de 11,8 % à 8,9 %), le syndrome de rumination (de 2,8 % à 1,5 %) et la constipation induite par les opioïdes (de 1,7 % à 0,2 %) ont diminué. L'extrait fourni n'explique pas ces évolutions, même si les modifications du questionnaire constituent un facteur plausible. De nouvelles questions sur l'impact clinique ont montré que, parmi les personnes présentant un DGBI, 42,6 % avaient consulté un médecin pour des problèmes digestifs, 39,0 % déclaraient une gêne modérée ou plus importante et 28,1 % une interférence modérée ou plus importante avec leur vie quotidienne. Les consultations médicales variaient de 34,9 % à 88,0 % selon les troubles, avec les taux les plus élevés pour le syndrome de l'intestin narcotique (88,0 %), le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde (80,6 %) et la pyrosis fonctionnelle (74,5 %).
Des réserves s'imposent. L'enquête reposait sur des données autodéclarées via un panel en ligne, de sorte que les diagnostics n'ont pas été confirmés cliniquement. L'échantillon, bien qu'équilibré par quotas, était urbain à 89,8 % et diplômé de l'université à 48,9 %, il n'est donc pas pleinement représentatif. L'étude est transversale et montre une association, non une causalité. Deux nouveaux diagnostics de Rome V nécessitant un test de sensibilité rectale n'ont pas été évalués. Globalement, ce travail confirme la stabilité de Rome V et un fardeau mondial très élevé. Il pose aussi les bases de critères cliniques qui tiennent compte de l'impact des symptômes, et pas seulement de leur fréquence.
Principales conclusions
- 40.9% of 28,771 adults across 15 countries met Rome V criteria for at least one of 22 comparable DGBI, versus 40.5% in the Rome IV survey; 41.4% when all 25 disorders were counted
- DGBI prevalence was 46.9% in women versus 34.8% in men, and fell with age from 45.9% (18-34 years) to 33.3% (65+ years)
- Bowel disorders were most common at 34.7%: unclassified bowel disorder 9.6%, chronic constipation 8.9% and IBS 8.5%
- IBS prevalence rose from 3.9% (Rome IV) to 8.5% (Rome V), while chronic constipation fell from 11.8% to 8.9%
- The two new disorders had prevalences of 5.1% for abdominal migraine and 1.4% for inability to belch syndrome
- Among people with any DGBI, 42.6% had consulted a doctor, 39.0% reported moderate or greater bothersomeness and 28.1% moderate or greater life interference
- Country rates diverged: Sweden rose from 39.0% to 48.2%, France fell from 47.3% to 38.0% and South Korea from 39.3% to 31.1%
Méthodologie
Il s'agissait d'une enquête transversale en ligne, anonymisée, menée auprès de 28 771 adultes dans 15 pays (environ 2 000 par pays), recrutés via les panels de Qualtrics avec des quotas de sexe, d'âge et de niveau d'éducation. Elle reposait sur le questionnaire diagnostique Rome V de 114 questions, traduit en 11 langues avec un débriefing cognitif, ainsi que sur des items portant sur les consultations médicales, le caractère gênant des symptômes et leur retentissement sur la vie quotidienne. Les répondants de mauvaise qualité ont été écartés grâce à des contrôles de cohérence et d'attention. Les estimations de prévalence, assorties d'intervalles de confiance à 95 %, ont été pondérées afin d'égaliser la taille des échantillons par pays, puis comparées à celles des mêmes 15 pays dans l'enquête Rome IV (N = 31 888). Une régression logistique à effets mixtes, avec le pays comme intercept aléatoire, a servi à évaluer les associations avec les caractéristiques démographiques.
Limites de l'étude
Les données sont autodéclarées via un panel en ligne, sans vérification clinique, et l'échantillon était majoritairement urbain (89,8 %) et diplômé de l'enseignement supérieur (48,9 %), ce qui limite sa représentativité. Le caractère transversal de l'étude ne permet pas d'établir de causalité, et l'enquête Rome V couvrait 15 pays, contre 33 dans l'étude originale. Deux nouveaux diagnostics de Rome V nécessitant un test de sensibilité rectale n'ont pas été évalués, et les déclarations de conflits d'intérêts n'étaient pas incluses dans le texte fourni.
Ce résumé vous a plu ?
Recevez les dernières recherches sur la longévité dans votre boîte de réception chaque semaine.
Saisissez votre e-mail pour vous abonner :