Metabolic Health

Semaglutid konkurriert mit bariatrischer Chirurgie bei der Lebergesundheit adipöser Patienten

Eine prospektive Studie mit 92 Erwachsenen mit Adipositas und metabolischer Lebererkrankung verglich über 72 Wochen Lebensstiltherapie allein, Semaglutid und laparoskopische Schlauchmagenoperation. Alle Gruppen zeigten Verbesserungen der hepatischen Steatose, jedoch erzielte die bariatrische Chirurgie die größten absoluten Reduktionen von Leberfett und Lebersteifigkeit. Bemerkenswert: Nach Adjustierung für den Gewichtsverlust erzielten Semaglutid und die Operation statistisch vergleichbare Verbesserungen der Lebersteifigkeit – obwohl die operierten Patienten dreimal so viel Gewicht verloren. Der Lebernutzen von Semaglutid scheint demnach über Mechanismen zu wirken, die über den Gewichtsverlust allein hinausgehen. Im Vergleich zeigte die Lebensstilmodifikation nur begrenzte Wirkung. Eine Besonderheit: Die Operation erhöhte die FIB-4-Fibrosewerte leicht, während Semaglutid diese stabil hielt. Diese Ergebnisse legen nahe, dass GLP-1-Rezeptoragonisten direkte hepatoprotektive Effekte besitzen und damit eine praktikable nicht-chirurgische Option für das Management von MASLD darstellen.