Brain HealthReprogrammierung des Immungedächtnisses im Gehirn könnte die Alzheimer-Behandlung revolutionieren
Die Alzheimer-Krankheit wird zunehmend nicht mehr nur als Ansammlung von Amyloid-beta-Plaques verstanden, sondern als Versagen des angeborenen Immunsystems des Gehirns. Mikroglia – die gewebsständigen Immunzellen des Gehirns – können durch epigenetische und metabolische Veränderungen in einen schädlichen, hyperinflammatorischen Zustand geraten und darin verharren. Diese Übersichtsarbeit fasst die Wissenschaft dieser sogenannten „maladaptiven Prägung" zusammen und bewertet eine neue Generation von Medikamenten, die darauf abzielen, diesen Zustand umzukehren. Das therapeutische Repertoire umfasst NLRP3-Inflammasom-Inhibitoren, TREM2-Rezeptor-Aktivatoren, Stoffwechselmodulatoren wie Metformin und Rapamycin, BCG-Impfung sowie spezialisierte pro-auflösende Lipidmediatoren. Die Autoren schlagen vor, diese Ansätze in einer Biomarker-gesteuerten, personalisierten Strategie zu kombinieren, um die Gehirnimmunität grundlegend neu zu programmieren, anstatt lediglich Symptome zu unterdrücken.
