Cancer Research

Überdiagnose bei der Brustkrebsvorsorge möglicherweise unter 5 % – nicht wie lange befürchtet bei 30–50 %

Eine neue Studie der Universität Süddänemark hat alle acht großen randomisierten Mammografie-Studien neu ausgewertet und kommt zu dem Ergebnis, dass die Überdiagnose von Brustkrebs – also die Entdeckung von Krebserkrankungen, die niemals zu einem Schaden geführt hätten – möglicherweise unter 5 % liegt. Frühere Schätzungen deuteten darauf hin, dass 30–50 % der durch Screening entdeckten Krebserkrankungen überdiagnostiziert wurden, was Leitlinien weltweit beeinflusste und dazu führte, dass einige Frauen den Nutzen des Screenings in Frage stellten. Die Forscher berücksichtigten die Nachbeobachtungszeit, die Häufigkeit der Untersuchungen sowie die Screening-Aktivitäten nach den Studien – Faktoren, die frühere Analysen häufig außer Acht gelassen hatten. Mithilfe der gestaffelten Einführung des nationalen Screenings in Dänemark als Referenz aus der realen Versorgungspraxis identifizierten sie Muster, die mit einer sehr niedrigen Überdiagnoserate vereinbar sind. Die Ergebnisse legen nahe, dass frühere hohe Schätzungen auf unausgereiften Studiendaten und einer fehlerhaften Methodik beruhten und keine echten Überdiagnose-Signale widerspiegelten. Dies könnte maßgeblich verändern, wie Kliniker und Frauen die Risiken und den Nutzen der routinemäßigen Mammografie abwägen.