Longevity & AgingStarker Gewichtsverlust geht auf Kosten des Skeletts – Training könnte helfen, dies auszugleichen
Adipositas-Medikamente wie Semaglutid und Tirzepatid führen heute zu einem Gewichtsverlust, wie man ihn bisher vor allem nach bariatrischen Operationen kannte – und Ärztinnen und Ärzte fragen sich, was das für die Knochen bedeutet. Dieser Übersichtsartikel erklärt, dass Adipositas nicht zuverlässig vor Knochenbrüchen schützt, obwohl die Knochendichte oft höher ist. Jeder starke Gewichtsverlust beschleunigt den Knochenumbau und senkt die Knochenmineraldichte (BMD). Den größten Effekt hat die Operation: Im ersten Jahr nach einem Magenbypass geht die BMD an der Hüfte um 8 bis 10 % zurück. GLP-1-Medikamente verursachen geringere Rückgänge von etwa 1 bis 2 % pro Jahr, die überwiegend mit der Menge des verlorenen Gewichts zusammenhängen. Strukturiertes Training scheint die BMD während einer Gewichtsabnahme mit Liraglutid zu erhalten. Die Autoren argumentieren, dass die Adipositasbehandlung neben der Reduktion von Fett auch Knochen und fettfreie Körpermasse schützen sollte und dass Hochrisikopatienten eine Überwachung des Skeletts benötigen.
