Zwei neue ADCs senken das Sterberisiko bei rezidiviertem kleinzelligem Lungenkrebs um 54 %

Kleinzelliger Lungenkrebs gehört zu den tödlichsten Krebsarten, mit sehr wenigen wirksamen Optionen, sobald er nach der Erstbehandlung einen Rückfall erleidet. Die Standard-Zweitlinienchemotherapie mit Topotecan bietet nur einen bescheidenen Überlebensvorteil und verursacht ernste Nebenwirkungen, was Patienten und Onkologen nur begrenzte Möglichkeiten lässt. Zwei neue Antikörper-Wirkstoff-Konjugate könnten diese Realität nun dramatisch verändern.

Auf der World Conference on Lung Cancer 2026 in Seoul präsentierten Forscher Ergebnisse aus zwei unabhängigen Phase-III-Studien, die ADCs testen, die auf B7-H3 abzielen – ein Protein, das auf vielen Krebszellen überexprimiert wird. In der TAISHAN-302-Studie mit 451 Patienten erzielte Tambotatug Pelitecan (Tam-Peli) ein medianes Gesamtüberleben von 13,3 Monaten gegenüber 9,4 Monaten mit Topotecan, womit das Sterberisiko um 54 % gesenkt wurde. In der ARTEMIS-008-Studie erzielte Risvutatug Rezetecan (Ris-Rez) ein noch längeres medianes Gesamtüberleben von 18,5 Monaten gegenüber 10,3 Monaten, ebenfalls mit einer Senkung des Sterberisikos um 54 %. Beide Ergebnisse wurden gleichzeitig im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Über das Überleben hinaus waren die Wirksamkeitssignale bei jedem gemessenen Endpunkt beeindruckend. Das progressionsfreie Überleben verdoppelte sich mit beiden Medikamenten im Vergleich zu Topotecan mehr als, und die objektiven Ansprechraten stiegen von etwa 10–13 % mit Chemotherapie auf ungefähr 59 % mit beiden ADCs. Diese Zahlen legen nahe, dass die Medikamente Tumorzellen weitaus wirksamer erreichen und abtöten als die konventionelle Therapie.

Führende Onkologen auf der Konferenz bezeichneten die Ergebnisse als den Beginn eines neuen Behandlungsstandards. Ein drittes auf B7-H3 abzielendes ADC, Ifinatamab Deruxtecan, besitzt bereits den FDA-Priority-Review-Status, was auf einen raschen regulatorischen Schwung in diesem Bereich hindeutet.

Vorbehalte bleiben bestehen: Beide Studien wurden an chinesischen Bevölkerungsgruppen durchgeführt, das mediane Patientenalter lag bei etwa 62 Jahren, und die Langzeitsicherheitsdaten reifen noch heran. Die Übertragbarkeit auf breitere globale Bevölkerungsgruppen und reale klinische Umgebungen muss noch bestätigt werden, doch das Ausmaß des Nutzens ist überzeugend.