Behandlungen zur Verjüngung der Eierstöcke zeigen vielversprechende Ansätze, aber es fehlt klinischer Nachweis

Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, bedingt durch das Altern der Eierstöcke, das auf der Erschöpfung eibläschenhaltiger Follikel und Veränderungen im ovariellen Umfeld beruht. Dies hat das Interesse an Interventionen geweckt, die diesen Prozess verlangsamen oder umkehren könnten und damit potenziell die reproduktive Lebenserwartung verlängern.

Forschende sichteten die Evidenz für gängige Behandlungen zur ovariellen Verjüngung, darunter Injektionen mit thrombozytenreichem Plasma, autologe Stammzelltherapien und Mitochondrientransfer. Diese Ansätze beruhen auf fundierten biologischen Theorien und haben trotz begrenzter klinischer Daten kommerzielle Aufmerksamkeit erlangt.

Zwar verbessern diese Interventionen in frühen Studien häufig Surrogatmarker wie den Anti-Müller-Hormonspiegel und die Anzahl der Antrumfollikel, doch fanden die Reviewenden keine konsistente Evidenz dafür, dass sich dies in besserer Embryoqualität, chromosomal normalen Embryonen oder höheren Lebendgeburtenraten niederschlägt. Die Unterscheidung zwischen einer vorübergehenden Follikelaktivierung und einer echten Modifikation des reproduktiven Alterungsprozesses bleibt unklar.

Die Autorinnen und Autoren integrierten die Befunde mit neueren Erkenntnissen der Alterungsbiologie, einschließlich nährstoffsensitiver Signalwege und epigenetischer Reprogrammierung. Sie stellten fest, dass ovarielle Fibrose ein modifizierbares Ziel zur Erhaltung der Eierstockfunktion darstellen könnte.

Sicherheitsdaten sind nach wie vor begrenzt; potenzielle prozedurale und infektiöse Risiken erfordern sorgfältige Abwägung. Die Forschenden kommen zu dem Schluss, dass ein routinemäßiger klinischer Einsatz dieser Interventionen verfrüht ist, und fordern standardisierte Protokolle, ausreichend gepowerte randomisierte Studien mit Lebendgeburtenraten als Endpunkt sowie rigorose Sicherheitsbewertungen, bevor eine breite Anwendung erfolgt.