Fast zwei Drittel setzen Wegovy innerhalb eines Jahres ab – laut großer israelischer Studie
Unter 34.309 Erwachsenen, die mit Wegovy begannen, lag die geschätzte Abbruchquote nach einem Jahr bei 67,6 %. Frühe Muster bei der Folgeverordnung könnten helfen, Patienten zu erkennen, die Unterstützung benötigen.
Zusammenfassung
Eine große israelische Studie ergab, dass das Absetzen von Wegovy bei Erwachsenen, die das Medikament zur Behandlung von Adipositas anwendeten, häufig vorkam. Die Forschenden werteten Gesundheitsdaten von 34.309 Erwachsenen ohne Diabetes aus, die Anfang 2025 mit der Behandlung begonnen hatten. Die geschätzte Abbruchrate lag nach sechs Monaten bei 36,5 % und nach einem Jahr bei 67,6 %; als Absetzen wurde dabei eine Lücke in der Medikamentenversorgung von mehr als 60 Tagen definiert. Geringere frühe Gewichtsabnahmen und das Verbleiben auf der niedrigsten Anfangsdosis nach drei Monaten waren mit einem späteren Abbruch verbunden. Der Zusammenhang mit der Dosis schwächte sich jedoch deutlich ab, nachdem die frühen Muster bei der Einlösung von Folgerezepten berücksichtigt wurden. Ein niedrigerer sozioökonomischer Status und Rauchen waren ebenfalls mit dem Absetzen verbunden. Die Ergebnisse sprechen dafür, frühzeitig die Regelmäßigkeit der Rezepteinlösung, das Therapieansprechen und mögliche Hürden zu überprüfen, statt davon auszugehen, dass Patientinnen und Patienten die Behandlung fortführen. Diese Beobachtungsstudie kann keine Ursachen belegen, und diese Zusammenfassung basiert ausschließlich auf dem Abstract.
Detaillierte Zusammenfassung
Semaglutid kann bei der Behandlung von Adipositas helfen, doch sein Nutzen hängt teilweise davon ab, ob Patientinnen und Patienten die Behandlung fortsetzen. Wenn man versteht, wann Patienten die Therapie abbrechen und welche frühen Signale ein Absetzen vorhersagen, könnten Ärzte gezielter Unterstützung anbieten. Diese Studie untersuchte die Persistenz der Medikamenteneinnahme, nicht ob Semaglutid die Lebenserwartung verbessert oder Krankheiten langfristig verhindert.
Die Forschenden analysierten Gesundheitsdaten der Clalit Health Services in Israel von 34.309 Erwachsenen ohne Diabetes, die zwischen Januar und Mai 2025 mit Wegovy begonnen hatten. Die Teilnehmenden waren im Durchschnitt 44,6 Jahre alt, und 67 % waren Frauen. Als Behandlungsabbruch galt eine Lücke von mehr als 60 Tagen nach Ende der Medikamentenabdeckung. Eine separate Analyse bewertete frühe Behandlungsmuster bei 28.218 Teilnehmenden, die in die Beurteilung an Tag 90 einbezogen wurden.
Der geschätzte Anteil der Abbrüche erreichte nach sechs Monaten 36,5 % und nach einem Jahr 67,6 %. Ein niedrigerer sozioökonomischer Status, aktuelles Rauchen und die Zugehörigkeit zum arabischen Bevölkerungssektor waren mit höheren Abbruchraten verbunden. An Tag 90 war das Verbleiben bei 0,25 Milligramm statt 1,0 Milligramm mit einem um 88 % höheren nachfolgenden Abbruchrisiko (Hazard) verbunden, wobei die Berücksichtigung der frühen Einhaltung der Rezepteinlösungen diesen Zusammenhang erheblich abschwächte.
Auch geringere frühe Reduktionen des Body-Mass-Index sagten ein Absetzen voraus. Jeder Prozentpunkt weniger Reduktion entsprach einem um 3 % höheren Abbruchrisiko. Nachdem die Kostenübernahme für Tirzepatid im Dezember 2025 begonnen hatte, nahmen 8,6 % der berechtigten Teilnehmenden es innerhalb eines Medians von 3,1 Monaten auf. Diese Ergebnisse legen nahe, dass eine Überprüfung der Rezepteinlösungsmuster, des Behandlungsansprechens und praktischer Hürden nach etwa drei Monaten Patienten identifizieren könnte, die zusätzliche Unterstützung benötigen.
Diese Beobachtungsstudie kann jedoch nicht belegen, warum Patienten die Behandlung abbrachen oder ob schnellere Dosissteigerungen die Persistenz verbessern würden. Ärzte sollten diese Ergebnisse nicht nutzen, um die Dosiseskalation zu beschleunigen oder Bedenken hinsichtlich der Verträglichkeit zu übergehen. Die Verschreibungsabdeckung beweist nicht die tatsächliche Einnahme des Medikaments, und das Abstract erklärt nicht die individuellen Gründe für das Absetzen. Die Ergebnisse eines einzelnen israelischen Gesundheitssystems lassen sich möglicherweise nicht auf andere übertragen. Diese Zusammenfassung basiert ausschließlich auf dem Abstract; die vollständige Methodik und weitere Einschränkungen waren nicht verfügbar.
Wichtigste Erkenntnisse
- Estimated Wegovy discontinuation reached 36.5% at six months and 67.6% at one year among 34,309 adults without diabetes.
- Remaining on 0.25 versus 1.0 milligram at day 90 predicted higher discontinuation, but adjustment for refill adherence substantially weakened the association.
- Each percentage-point smaller early BMI reduction was associated with a 3% higher subsequent discontinuation hazard.
- Lower socioeconomic status and current smoking were each associated with a 13% higher discontinuation hazard.
- Review refill consistency, early response, and treatment barriers around three months; these findings do not justify faster dose escalation.
Methodik
Diese retrospektive Kohortenstudie nutzte Unterlagen der Clalit Health Services zu Erwachsenen ohne Diabetes, die zwischen Januar und Mai 2025 mit Wegovy begonnen hatten. Multivariable Time-to-Event-Modelle, darunter eine Landmark-Analyse an Tag 90, untersuchten das Absetzen der Therapie, definiert als eine Lücke von mehr als 60 Tagen nach Ende der Medikamentenabdeckung. Die Forschenden untersuchten zudem getrennt davon den Beginn einer Tirzepatid-Therapie nach der Einführung der Kostenübernahme im Dezember 2025.
Studienlimitierungen
Diese Zusammenfassung basiert ausschließlich auf dem Abstract, ohne Zugang zur vollständigen Methodik oder zu detaillierten Sensitivitätsanalysen. Beobachtete Zusammenhänge können keine Kausalität belegen, eine Medikamentenabdeckung bestätigt nicht die tatsächliche Einnahme, und die individuellen Gründe für das Absetzen wurden im Abstract nicht angegeben. Die Ergebnisse aus einem einzelnen israelischen Gesundheitssystem lassen sich möglicherweise nicht auf andere Versicherungs- und Erstattungsmodelle oder auf andere Bevölkerungsgruppen übertragen.
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