Kreatin-Nahrungsergänzungsmittel zeigen in 685 klinischen Studien keine stärkeren Nebenwirkungen als Placebo

Creatin-Monohydrat ist eines der weltweit am häufigsten verwendeten und untersuchten Nahrungsergänzungsmittel, dennoch sorgen hartnäckige internetbasierte Behauptungen über Nebenwirkungen weiterhin für Zurückhaltung bei Sportlern, Patienten, Eltern und Klinikern. Diese umfassende Studie von Kreider und Kollegen hatte das Ziel, die tatsächliche Prävalenz und Häufigkeit von Nebenwirkungen der Creatin-Supplementierung anhand der bislang größten und methodisch strengsten Analyse definitiv zu quantifizieren.

Das Forschungsteam analysierte 685 klinische Humanstudien, die durch eine PubMed-Suche nach PRISMA-Leitlinien identifiziert wurden. In diesen Studien wurden 12.839 Creatin- und 13.452 Placebo-Teilnehmer eingeschlossen. Fast alle Studien (95 %) verwendeten Creatin-Monohydrat bei einer durchschnittlichen Dosis von etwa 12,5 g/day über durchschnittlich 64,7 Tage, wobei einige Studien bis zu 14 Jahre umfassten. Die Forscher erfassten 49 verschiedene Nebenwirkungskategorien und nutzten Chi-Quadrat-Analysen, um das Auftreten von Nebenwirkungen zwischen den Gruppen zu vergleichen, sowie MANOVA zur Beurteilung von Häufigkeitsunterschieden.

Der Hauptbefund ist bemerkenswert: Nebenwirkungen wurden in 13,2 % der Placebo-Studien und in 13,7 % der Creatin-Studien berichtet — ein Unterschied, der statistisch nicht signifikant war (p=0,776). Obwohl in einem etwas höheren Prozentsatz der Studien gastrointestinale Beschwerden und Muskelkrämpfe unter Creatin berichtet wurden, verschwanden diese Unterschiede, sobald sie auf Teilnehmerebene statt auf Studienebene ausgewertet wurden. Die Gesamthäufigkeit von Nebenwirkungen über alle Teilnehmer war nahezu identisch (PLA: 4,21 %, Cr: 4,60 %, p=0,828), und es wurde kein signifikanter multivariater Unterschied über alle 49 Nebenwirkungen hinweg festgestellt (p=0,340). Entscheidend ist, dass keine Unterschiede bei der Nierenfunktion oder gesundheitlichen Markern nachgewiesen wurden — ein direktes Gegenargument zu einer der am häufigsten genannten Bedenken gegenüber Creatin.

Die Analyse der Datenbank für unerwünschte Ereignisse umfasste 28,4 Millionen Berichte aus fünf internationalen Überwachungssystemen (FDA CAERS, Canadian Vigilance, Australian TGA, European EudraVigilance und SIDER). Creatin wurde in lediglich 0,00072 % aller Berichte erwähnt — ein außergewöhnlich niedriger Wert für ein Nahrungsergänzungsmittel, das von Millionen Menschen weltweit eingenommen wird. Von diesen Berichten enthielten 46,3 % tatsächlich gar kein Creatin in dem aufgeführten Produkt, und 63 % betrafen entweder andere Creatin-Formen oder die gleichzeitige Einnahme weiterer Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, was eine kausale Zuschreibung allein auf Creatin unmöglich macht.

Eine Analyse der Stimmung in sozialen Medien anhand von YouTube-Kommentaren und Twitter-Beiträgen von 2007 bis 2025 ergab, dass die allgemeine öffentliche Wahrnehmung von Creatin neutral war. Nutzer mit starken Meinungen tendierten jedoch leicht ins Negative — was darauf hindeutet, dass negative Wahrnehmungen im Verhältnis zum tatsächlichen wissenschaftlichen Risiko unverhältnismäßig laut vertreten sind. Die Autoren stellen fest, dass dies breiteren Mustern von Gesundheitsfehlinformationen auf sozialen Plattformen entspricht. Zusammengenommen bestätigen diese Ergebnisse, dass Creatin-Monohydrat außerordentlich gut verträglich ist und sich über eine umfangreiche klinische Evidenz hinweg nicht anders verhält als Placebo.