Bauchfett und Vitamin-D-Mangel zusammen verdoppeln das Sterberisiko nach dem 50. Lebensjahr mehr als

Abdominale Adipositas und Vitamin-D-Mangel gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen bei Erwachsenen über 50 – und eine neue groß angelegte Studie legt nahe, dass sie in Kombination weitaus gefährlicher sind als jede Erkrankung für sich allein. Forscher der Bundesuniversität São Carlos in Brasilien und des University College London analysierten Daten von 5.520 Teilnehmern der English Longitudinal Study of Ageing und verfolgten die Ergebnisse über sechs Jahre. Ihre in Diabetes, Obesity and Metabolism veröffentlichten Erkenntnisse zeigen, dass Menschen mit beiden Erkrankungen ein um 123 % höheres Sterberisiko hatten als jene ohne eine der beiden Erkrankungen.

Jede Erkrankung war mit einem eigenen Mortalitätsrisiko verbunden: Abdominale Adipositas allein (Taillenumfang über 102 cm bei Männern, 88 cm bei Frauen) war mit einem um 47 % erhöhten Sterberisiko assoziiert, während Vitamin-D-Mangel (Werte unter 30 nmol/L) mit einem bis zu 91 % höheren Risiko einherging. Traten beide Erkrankungen gleichzeitig auf, war der kombinierte Effekt synergistisch und überstieg die bloße Addition der Einzelrisiken deutlich.

Der biologische Mechanismus scheint ein sich selbst verstärkender Kreislauf zu sein. Adipozyten – Fettzellen, die sich vor allem im Bauchbereich konzentrieren – sequestrieren zirkulierendes Vitamin D und speichern es intern, anstatt es in die Blutbahn abzugeben, wo es Immun-, Endokrin- und Stoffwechselfunktionen unterstützen könnte. Erschwerend kommt hinzu, dass Adipositas die Expression von Enzymen unterdrückt, die am Vitamin-D-Stoffwechsel beteiligt sind, was dessen Bioverfügbarkeit weiter verringert. Der daraus resultierende Mangel beeinträchtigt die Immunregulation, verstärkt systemische Entzündungen und verschlechtert die Stoffwechseldysfunktion, die bereits mit viszeralem Fett assoziiert ist.

Für Leser, die sich auf Langlebigkeit konzentrieren, sind die Implikationen bedeutsam. Vitamin D ist nicht lediglich ein Nährstoff für die Knochengesundheit – es fungiert als Hormon mit weitreichenden Auswirkungen auf mehrere Organsysteme. Die Wechselwirkung mit viszeralem Fett schafft eine verborgene Vulnerabilität, die ein standardmäßiges Screening übersehen kann, wenn nur ein Faktor bewertet wird.

Zu den Einschränkungen zählt das Beobachtungsdesign der Studie, das keine kausalen Schlussfolgerungen zulässt. Störfaktoren wie körperliche Inaktivität, Ernährungsqualität und vorbestehende Erkrankungen könnten sowohl die beiden Erkrankungen als auch die Mortalität beeinflussen. Replikationen in unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen sowie Interventionsstudien sind erforderlich, bevor eindeutige klinische Empfehlungen ausgesprochen werden können.