Atrogis orales Muskelmedikament steigert die Beinkraft und reduziert gleichzeitig Fett in kleiner Studie
Eine frühe, unkontrollierte Studie mit ATR-258 an 13 übergewichtigen Erwachsenen zeigte einen Fettabbau, einen Zuwachs an Muskelmasse und einen Anstieg der Beinkraft um 13 %. Ein vielversprechendes, aber vorläufiges Signal.
Zusammenfassung
Muskelverlust ist ein wesentlicher Nachteil heutiger Abnehmmedikamente: Schätzungen zufolge stammen 25–45 % des unter inkretinbasierten Arzneimitteln verlorenen Gewichts aus Magermasse. Das schwedische Biotech-Unternehmen Atrogi hat erste Humandaten zu ATR-258 vorgelegt, einer oralen Tablette, die auf den β2-adrenergen Rezeptor in der Skelettmuskulatur wirkt. In einer achtwöchigen, offenen Studie mit 13 übergewichtigen oder adipösen Erwachsenen stieg die Beinmuskelleistung um etwa 13 %, die Fettmasse sank um 1,1 kg und die Magermasse stieg um 0,8 kg. Das Medikament wurde über drei steigende Dosierungen hinweg gut vertragen. Der Haken: Es gab keine Placebogruppe, die Studie war sehr klein und von kurzer Dauer, sodass sich schwer sagen lässt, wie viel der Veränderungen auf das Medikament selbst zurückzuführen ist. Atrogi plant für 2027 eine Phase-2-Studie, die sich auf muskelschonende Gewichtsabnahme und Sarkopenie konzentriert, den altersbedingten Verlust von Muskelmasse und Kraft. Es ist ein interessantes Signal, aber noch kein Wirksamkeitsnachweis.
Detaillierte Zusammenfassung
Der Gewichtsverlust mit GLP-1 und anderen Inkretin-basierten Medikamenten geht oft nicht nur mit dem Verlust von Fett, sondern auch von Muskelmasse einher. Atrogi, ein schwedisches Biotech-Unternehmen, schätzt, dass 25–45 % des unter diesen Medikamenten verlorenen Gewichts fettfreie Masse sein können. Das ist für die Langlebigkeit relevant, denn Muskeln sind die Grundlage für Mobilität, Stoffwechselgesundheit und Selbstständigkeit im höheren Lebensalter.
Am 1. Oktober gab Atrogi Humandaten zu ATR-258 bekannt, einem oralen Wirkstoff, den das Unternehmen als erstklassig („first-in-class") bezeichnet. Er wirkt auf den β2-adrenergen Rezeptor in der Skelettmuskulatur und ist „GRK2-biased" konzipiert, das heißt, er lenkt den Rezeptor auf einen Signalweg und hält andere Signalwege eher ruhig. Die Hoffnung ist, die muskelfördernden Effekte älterer β2-Agonisten zu bewahren und zugleich deren Nachteile zu vermeiden.
In die Studie wurden 13 übergewichtige oder adipöse Personen für acht Wochen aufgenommen. Sie war von Prüfärzten initiiert, offen und einarmig angelegt, sodass alle wussten, dass sie den Wirkstoff einnahmen, und es keinen Placebo-Vergleich gab. Die Teilnehmenden durchliefen drei aufsteigende Dosierungen, und der Wirkstoff wurde gut vertragen. Die Muskelleistung der unteren Extremitäten verbesserte sich gegenüber dem Ausgangswert um etwa 13 %. Die Fettmasse sank um 1,1 kg und die fettfreie Masse stieg um 0,8 kg, beides statistisch signifikant. Der Hauptprüfer Morten Hostrup, der diesen Rezeptor seit Jahren erforscht, sagte, die Größe des Signals bei der Beinleistung übertreffe das, was er bei klassischen β2-Agonisten gesehen habe.
Die Ergebnisse bauen auf einer Veröffentlichung in Cell vom Juni 2025 auf, die eine Phase-1-Sicherheitsstudie mit 69 Personen beschreibt. Atrogi plant nun für 2027 eine Phase-2-Studie, in der muskelschonender Gewichtsverlust und Sarkopenie untersucht werden sollen. Hostrup wird die ersten Ergebnisse im Dezember auf einer Konferenz zu Kachexie und Sarkopenie in Washington, DC, vorstellen.
Die praktische Bedeutung ist vorerst begrenzt. Es handelt sich nicht um eine verfügbare Behandlung, und die Veränderungen der Körperzusammensetzung sind in absoluten Zahlen gering. Ohne Kontrollgruppe lassen sich Placeboeffekte, Messschwankungen sowie Veränderungen durch Training oder Lebensstil nicht vom Effekt des Wirkstoffs trennen. Acht Wochen und 13 Personen sind ein kurzer, kleiner Rahmen. Die Sicherheit über längere Zeiträume, die Dauerhaftigkeit des Nutzens und die Funktion im Alltag sind weiterhin unbekannt. Krafttraining und ausreichend Protein bleiben die bewährten Wege, Muskeln zu schützen, besonders während einer Gewichtsabnahme.
Wichtigste Erkenntnisse
- ATR-258, an oral GRK2-biased β2-adrenergic modulator, raised lower-extremity muscle power by about 13% in an eight-week study of 13 people.
- Mean fat mass fell 1.1 kg while lean mass rose 0.8 kg, both statistically significant but modest in absolute terms.
- The study was open-label and single-arm with no placebo group, so drug effects cannot be separated from other influences.
- Incretin-based obesity drugs may cause 25–45% of weight loss to come from lean mass, per Atrogi.
- A Phase 2 trial in muscle-sparing weight loss and sarcopenia is planned for 2027.
Methodik
Dies ist ein Nachrichtenbericht, der weitgehend auf einer Unternehmensmitteilung sowie auf Zitaten des leitenden Prüfarztes der Studie und von Führungskräften beruht. Die zugrunde liegende Evidenz stammt aus einer achtwöchigen, von Prüfärzten initiierten, offenen, einarmigen Studie mit 13 Personen, die in diesem Bericht nicht von unabhängigen Fachkollegen begutachtet (Peer-Review) wurde. Eine frühere Phase-1-Studie mit 69 Personen wurde im Juni 2025 in Cell veröffentlicht.
Studienlimitierungen
Ohne Placebo-Kontrolle, mit nur 13 Teilnehmenden und einer Nachbeobachtung von acht Wochen sind die Ergebnisse vorläufig und anfällig für Verzerrungen und Zufall. Die Daten stammen aus Ankündigungen des Unternehmens; sie sollten daher, sobald verfügbar, anhand der begutachteten Publikation oder der Konferenzpräsentation überprüft werden. Langzeitsicherheit, Dauerhaftigkeit der Effekte sowie Auswirkungen auf die Alltagsfunktion oder bei älteren Erwachsenen und Menschen, die Medikamente gegen Adipositas einnehmen, sind nicht untersucht.
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