40 % der Erwachsenen weltweit haben eine Darm-Hirn-Erkrankung – neue globale Rome-V-Daten
Eine Umfrage unter 28.771 Personen in 15 Ländern bestätigt, dass Störungen der Darm-Hirn-Achse 4 von 10 Erwachsenen betreffen – mit höheren Raten bei Frauen und einer abnehmenden Prävalenz im Alter.
Zusammenfassung
Störungen der Darm-Hirn-Interaktion wie das Reizdarmsyndrom, die funktionelle Dyspepsie und die chronische Verstopfung gehören zu den häufigsten Verdauungsproblemen. Forschende befragten 28.771 Erwachsene in 15 Ländern mit dem neu überarbeiteten Rome-V-Diagnosefragebogen und verglichen die Ergebnisse mit einer ähnlichen Umfrage aus den Jahren 2017–2018. Rund 41 % der Erwachsenen erfüllten die Kriterien für mindestens eine Störung – nahezu identisch mit der früheren Umfrage (40,5 %). Die Raten waren bei Frauen höher als bei Männern und sanken mit zunehmendem Alter. Die Umfrage erfasste außerdem, wie belastend die Symptome sind, wie stark sie den Alltag beeinträchtigen und wer ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt. Die Ergebnisse zeigen, dass diese Erkrankungen weltweit weiterhin sehr häufig sind und dass die überarbeiteten Kriterien stabile Schätzwerte liefern.
Detaillierte Zusammenfassung
Störungen der Darm-Hirn-Interaktion (disorders of gut-brain interaction, DGBI) umfassen das Reizdarmsyndrom (IBS), die funktionelle Dyspepsie und die chronische Verstopfung. Sie werden anhand von Symptommustern diagnostiziert, nicht anhand von Tests. Die Rome-Kriterien, die sie definieren, werden etwa alle zehn Jahre überarbeitet, und Rome V ist soeben veröffentlicht worden. Bevor man sich auf die neuen Kriterien stützt, wollten die Forschenden wissen, ob sie weiterhin stabile Schätzungen der Prävalenz in der Bevölkerung liefern und zugleich die klinische Relevanz verbessern. Diese Studie beantwortet die Frage, indem sie eine neue globale Umfrage mit dem früheren Rome-IV-Referenzwert vergleicht.
Das Team führte eine anonymisierte Internetumfrage unter 28.771 Erwachsenen in 15 Ländern durch, etwa 2.000 pro Land; die Daten wurden Anfang 2025 erhoben. Über Quoten wurden die Geschlechterverteilung auf 50/50, das Alter auf 40 % bei 18–39 Jahren, 40 % bei 40–64 Jahren und 20 % ab 65 Jahren festgelegt, und der Anteil der Befragten mit Universitätsabschluss auf 35 % begrenzt. Die Teilnehmenden beantworteten den aus 114 Fragen bestehenden Rome-V-Fragebogen, der in 11 Sprachen übersetzt wurde. Qualitätskontrollen schlossen inkonsistente Antwortende aus. Personen mit Zöliakie, Magen-Darm-Krebs, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und bestimmten anderen Diagnosen wurden von den jeweils betroffenen DGBI-Diagnosen ausgeschlossen. Die Ergebnisse wurden mit denselben 15 Ländern der Rome-IV-Studie verglichen.
Das zentrale Ergebnis war eine starke Übereinstimmung. Bei Verwendung derselben 22 Störungen erfüllten 40,9 % (95-%-KI 40,3–41,4) die Kriterien für mindestens eine DGBI, verglichen mit 40,5 % (40,0–41,0) in der früheren Umfrage. Unter Einbeziehung aller 25 Rome-V-Störungen stieg der Wert auf 41,4 %. Die Prävalenz war bei Frauen (46,9 %) höher als bei Männern (34,8 %) und sank mit dem Alter, von 45,9 % bei 18–34 Jahren auf 33,3 % ab 65 Jahren. Bildung sowie städtischer versus ländlicher Wohnort waren im multivariablen Modell nicht mit DGBI assoziiert.
Nach Regionen dominierten Darmstörungen mit 34,7 %. Am häufigsten waren die nicht klassifizierte Darmstörung (9,6 %), die chronische Verstopfung (8,9 %) und das IBS (8,5 %). Von funktioneller Dyspepsie waren 8,1 % betroffen, von funktioneller Dysphagie 4,1 % und von Proctalgia fugax 7,3 %. Die beiden neuen Störungen, abdominelle Migräne und das Syndrom der Unfähigkeit zu rülpsen, hatten Prävalenzen von 5,1 % und 1,4 %. Die Unterschiede zwischen den Ländern waren bemerkenswert. In Schweden stieg der Wert von 39,0 % auf 48,2 %, während er in Frankreich von 47,3 % auf 38,0 % und in Südkorea von 39,3 % auf 31,1 % fiel. Argentinien lag mit 48,9 % am höchsten.
Einige einzelne Störungen veränderten sich deutlich. Das IBS stieg von 3,9 % auf 8,5 %, die Stuhlinkontinenz von 1,7 % auf 4,1 %. Die chronische Verstopfung (11,8 % auf 8,9 %), das Rumination-Syndrom (2,8 % auf 1,5 %) und die opioidinduzierte Verstopfung (1,7 % auf 0,2 %) gingen zurück. Der vorliegende Auszug erklärt diese Verschiebungen nicht, wobei Änderungen am Fragebogen ein plausibler Faktor sind. Neue Items zu den klinischen Auswirkungen zeigten: Unter den Personen mit einer beliebigen DGBI hatten 42,6 % wegen Magen-Darm-Beschwerden einen Arzt aufgesucht, 39,0 % berichteten von mindestens mäßiger Belastung durch die Beschwerden und 28,1 % von mindestens mäßiger Beeinträchtigung ihres Lebens. Die Arztbesuche reichten je nach Störung von 34,9 % bis 88,0 %, am höchsten beim Narcotic-Bowel-Syndrom (88,0 %), beim Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (80,6 %) und bei funktionellem Sodbrennen (74,5 %).
Es gibt Einschränkungen. Die Umfrage beruhte auf Selbstauskünften über ein Online-Panel, daher wurden die Diagnosen nicht klinisch bestätigt. Die Stichprobe war trotz Quotenausgleich zu 89,8 % städtisch und zu 48,9 % hochschulgebildet und daher nicht vollständig repräsentativ. Sie ist eine Querschnittserhebung und zeigt Assoziationen, keine Kausalität. Zwei neue Rome-V-Diagnosen, die eine Testung der rektalen Sensitivität erfordern, wurden nicht erfasst. Insgesamt stützt die Arbeit die Stabilität von Rome V und bestätigt eine sehr hohe globale Krankheitslast. Sie legt zudem den Grundstein für klinische Kriterien, die die Auswirkungen der Symptome berücksichtigen und nicht nur deren Häufigkeit.
Wichtigste Erkenntnisse
- 40.9% of 28,771 adults across 15 countries met Rome V criteria for at least one of 22 comparable DGBI, versus 40.5% in the Rome IV survey; 41.4% when all 25 disorders were counted
- DGBI prevalence was 46.9% in women versus 34.8% in men, and fell with age from 45.9% (18-34 years) to 33.3% (65+ years)
- Bowel disorders were most common at 34.7%: unclassified bowel disorder 9.6%, chronic constipation 8.9% and IBS 8.5%
- IBS prevalence rose from 3.9% (Rome IV) to 8.5% (Rome V), while chronic constipation fell from 11.8% to 8.9%
- The two new disorders had prevalences of 5.1% for abdominal migraine and 1.4% for inability to belch syndrome
- Among people with any DGBI, 42.6% had consulted a doctor, 39.0% reported moderate or greater bothersomeness and 28.1% moderate or greater life interference
- Country rates diverged: Sweden rose from 39.0% to 48.2%, France fell from 47.3% to 38.0% and South Korea from 39.3% to 31.1%
Methodik
Hierbei handelte es sich um eine anonymisierte, querschnittliche Internetbefragung mit 28.771 Erwachsenen in 15 Ländern (jeweils etwa 2.000), die über Qualtrics-Panels mit Quoten für Geschlecht, Alter und Bildung rekrutiert wurden. Eingesetzt wurde der 114 Fragen umfassende Rome-V-Diagnosefragebogen, der mit kognitivem Debriefing in 11 Sprachen übersetzt wurde, sowie zusätzliche Items zu Arztbesuchen, Beschwerdelast und Beeinträchtigung des Alltags. Antwortende mit geringer Datenqualität wurden anhand von Konsistenz- und Aufmerksamkeitsprüfungen ausgeschlossen. Die Prävalenzschätzungen mit 95-%-Konfidenzintervallen wurden so gewichtet, dass die Stichprobengrößen der Länder angeglichen wurden, und mit denselben 15 Ländern aus der Rome-IV-Befragung (N=31.888) verglichen. Demografische Zusammenhänge wurden mithilfe einer logistischen Regression mit gemischten Effekten und dem Land als zufälligem Achsenabschnitt untersucht.
Studienlimitierungen
Die Daten wurden von den Teilnehmenden selbst über ein Online-Panel angegeben und nicht klinisch überprüft. Zudem war die Stichprobe überwiegend städtisch (89,8 %) und hochschulgebildet (48,9 %), was die Repräsentativität einschränkt. Das Querschnittsdesign lässt keine Rückschlüsse auf Kausalität zu, und die Rome-V-Erhebung umfasste 15 Länder gegenüber 33 in der Originalstudie. Zwei neue Rome-V-Diagnosen, die eine Testung der rektalen Sensitivität erfordern, wurden nicht erfasst, und Angaben zu Interessenkonflikten waren im bereitgestellten Text nicht enthalten.
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