Metabolic HealthSíndrome CKM: Uma Estrutura Unificada para o Tratamento de Doenças Cardíacas, Renais e Metabólicas
A síndrome cardiovascular-renal-metabólica (CKM) descreve a progressão intimamente interligada da disfunção metabólica — obesidade, resistência à insulina — passando pelo dano renal até a doença cardiovascular. Esta revisão do Hospital Universitário RWTH Aachen apresenta um modelo de cinco estágios endossado pela American Heart Association, explica como a albuminúria e a gordura visceral lesionam os órgãos de forma independente e examina o crescente arsenal farmacológico: inibidores de SGLT2, agonistas do receptor de GLP-1 e antagonistas não esteroidais do receptor de mineralocorticoides. Os autores também destacam o papel emergente da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) como um quarto sistema orgânico, propondo uma estrutura cardiovascular-renal-hepática-metabólica. As barreiras à implementação no mundo real — fragmentação do cuidado, baixa conscientização e desigualdades socioeconômicas — são ressaltadas, assim como as oportunidades oferecidas pela predição de risco baseada em inteligência artificial e pela imagem multimodal.
