Autoimmune & ArthritisA biologia do envelhecimento pode explicar por que a esclerose sistêmica se manifesta de forma tão diferente de paciente para paciente
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune rara que provoca cicatrizes na pele, nos pulmões, no coração e nos vasos sanguíneos, e se apresenta de maneira muito diferente de um paciente para outro. Esta revisão defende que o envelhecimento biológico, e não apenas a idade cronológica, pode ajudar a explicar essas diferenças. Marcas do envelhecimento, como inflamação crônica de baixo grau, células senescentes e sistemas imunológicos envelhecidos, aparecem nos tecidos danificados pela doença. Os picos de incidência da doença relatados coincidem com dois momentos da vida, por volta dos 44 e dos 60 anos, em que o organismo passa por grandes mudanças moleculares, embora ainda não se saiba se essas mudanças causam o início da doença. Pacientes com início da doença em idade mais avançada apresentam mais hipertensão pulmonar e pior sobrevida, enquanto os pacientes mais jovens enfrentam seus próprios riscos, incluindo acidentes vasculares cerebrais, insuficiência cardíaca, perda óssea precoce e insuficiência ovariana precoce. Os autores defendem que os futuros ensaios clínicos adotem pontos de corte de idade biologicamente significativos.
